تورس : كيف يمكن للمتضرر من حادث شغل أو مرض مهني استرجاع مصاريف علاجه؟

علاش ما يلزمش تخلي اللّحم أكثر من 15 دقيقة قبل الفريجيدار؟ الصين: 8 وفيات جرّاء انفجار بمصنع للتكنولوجيا الحيوية عاجل/ وزير الخارجية الإيراني يكشف كواليس مفاوضات مسقط.. مشاهدة مباراة الملعب المالي ضد الترجي الرياضي التونسي بث مباشر ... المكتب الجامعي لكرة اليد يقبل بالاجماع استقالة المدرب الوطني محمد علي الصغير ومساعده محمد علي بوغزالة عاجل/ القبض على لاعب كرة قدم معروف ومنعه من السفر.. عبلة كامل تعود بعد 8 سنوات.. هذه المرة في إعلان رمضان! جندوبة: مشاركة وتألق للمدارس خلال الملتقى الجهوي للصورة تحذير من مخاطر غسل الدجاج والبيض قبل الطهي.. خبيرة تحذر: البريك في الفرن قد يصنع مواد مسرطنة! إسبانيا والبرتغال تحت وطأة عاصفة ''مارتا'': قيود وإغلاقات واسعة منوبة: فتح بحث تحقيقي إثر وفاة رضيع بدوار هيشر تحذير طبي عاجل من ترك اللحوم خارج الثلاجة لهذه المدة..مختصة تكشف.. جاك لانغ يطلب الاستقالة من رئاسة معهد العالم العربي على خلفية تحقيق مرتبط بعلاقاته بجيفري إبستين عاجل/ تحذير من ألعاب الذكاء الاصطناعي.. "أبعدوا أطفالكم".. الباحث حسام الدين درويش يقدم محاضرتين في تونس حول المعجم التاريخي للغة العربية أرابيكا والدولة المدنية في الفكر العربي والغربي الدورة 11 لأيام قرطاج الموسيقية من 3 إلى 10 أكتوبر 2026 غيابات وعودات.. كل ما تحتاج معرفته قبل كلاسيكو الصفاقسي والإفريقي اليوم الأحد: مباريات مثيرة في الجولة الخامسة إياب...كلاسيكو نار تونس والجزائر تحييان الذكرى 68 لأحداث ساقية سيدي يوسف 5 أعشاب قد تساعد على خفض الكوليسترول الضار طبيعياً هام: دولة عربية ما عادش فيها لعبة ''روبلوكس'' عاجل-محرز الغنوشي:''العزري داخل بعضو اليوم.. وباش يتغشش شوية العشية'' جنوب إفريقيا تعلن سحب قواتها من بعثة الأمم المتحدة في الكونغو فيديو لسنجاب يتسبب بتوقف مباراة كرة قدم مرتين في إنقلترا وزارة السياحة تتابع تقدّم برنامج رقمنة الإجراءات وتبسيط الخدمات الإدارية وفاة رضيع بعد تعذر حصوله على علاج: والدة الضحية تروي تفاصيل الساعات الأخيرة وتحمّل المستشفى المسؤولية من أجل الاساءة إلى الغير ...إيداع قاض معزول .. السجن الجزائر تبدأ إلغاء اتفاقية خدمات نقل جوي مع الإمارات أخبار الشبيبة الرياضية بالعمران ..الفوز مطلوب لتحقيق الأمان من سُلالة الموهوبين ومن أساطير الملاسين ...وداعا منذر المساكني أيام قرطاج لفنون العرائس .. فسيفساء عرائسية بصرية ملهمة فكريا وجماليا أحجار على رقعة شطرنج صهيونية ...«سادة» العالم.. «عبيد» في مملكة «ابستين» تفرّق دمه بين المصالح الداخلية والإقليمية والدولية .. اغتيال سيف الإسلام ينهي آمال وحدة ليبيا ملفات إبستين تكشف: كيف نهبت ليبيا قبل القذافي وبعده؟ باردو ... الإطاحة بعصابة لسرقة سيارات بعد نسخ مفاتيحها من أجل الاستيلاء على أموال محكوم بها قضائيا ...أحكام بالسجن بين 3 و8 سنوات لعدل منفذ وزوجته تبون يعطي الضوء الأخضر للصحفيين: لا أحد فوق القانون ومن لديه ملف وأدلة ضد أي مسؤول فلينشره تبون: علاقاتنا متينة مع الدول العربية باستثناء دولة واحدة... والسيسي أخ لي داخل ضيعة دولية بالعامرة .. قصّ مئات أشجار الزيتون ... والسلط تتدخّل! تأسيس «المركز الدولي للأعمال» بصفاقس عاجل/:وزير التجارة يشرف على جلسة عمل حول آخر الاستعدادات لشهر رمضان..وهذه التفاصيل.. تفاصيل محاصرة وايقاف مهرب بجهة السيجومي..#خبر_عاجل رقم صادم: 57 % من حالات العنف تقع داخل أسوار المؤسسات التربوية سياحة طبيّة واستشفائية: تونس "نموذج افريقي" مؤهل لتصدير خبراته في مجال ملائم للتعاون جنوب-جنوب النجمة الزهراء: تأجيل المؤتمر العلمي الدولي "رجال حول البارون" مدينة صفاقس تحتضن الصالون الوطني للتمويل 2026 من 9 الى 12 فيفري مُقلي ولّا في الفرن...مختصّة تحذّر التوانسة من البريك...علاش؟ باردو: عامل بمحطة غسيل سيارات ينسخ مفاتيح الحرفاء ثم يستولي على سياراتهم ويفككها وفد عن لجنة القطاعات الإنتاجية بمجلس الجهات والأقاليم يزور جندوبة عاجل/ العثور على جثة امرأة بهذه المنطقة.. عاجل: ''ويكاند'' بطقس متقلّب بورتريه ... سيف الاسلام.. الشهيد الصّائم ! رمضان على التلفزة الوطنية: اكتشفوا السيرة النبوية بحلة درامية جديدة عاجل/ مدينة العلوم تكشف موعد حلول شهر رمضان.. تنضيفة رمضان : عادة ولاحالة نفسية ؟ "كلمات معينة" يرددها صاحب الشخصية القوية..تعرف عليها.. نزار شقرون ينال جائزة نجيب محفوظ للرواية ...من هو؟

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

كيف يمكن للمتضرر من حادث شغل أو مرض مهني استرجاع مصاريف علاجه؟
في ظل النظام الجديد للتأمين على المرض:

رفيق بن عبد الله نشر في الصباح يوم 02 - 10 - 2007

تونس-الصباح: يتكفّل الصندوق الوطني للتأمين على المرض بعلاج متضرري حوادث الشغل والأمراض المهنية وبإقامتهم الإستشفائية وبالمواد الصّيدليّة المسداة من قبل المؤسسات العمومية والخاصة للصحة المتعاقدة مع الصندوق في هذا الاطار. كما يتكفل بإرجاع مصاريف العلاج والتنقل والإقامة ومصاريف الآلات الطبية وغيرها من المصاريف المستوجبة للمتضرر.
ويحافظ المضمون الاجتماعي قي ظل النظام الجديد للتأمين على المرض على كامل حقوقه المستوجبة طبقا للقوانين والتراتيب الجاري بها العمل في صورة ثبوت تضرره من حادث شغل ويتم التكفل بجميع مصاريف العلاج فضلا عن ضمان حقه في الغرامة المالية، جراية العجز المستمر عن العمل، منحة الدفن وجراية الوفاة للخلف العام..
لكن ماهي الإجراءات المتبعة في النظام الجديد للتأمين على المرض حتى يتمتع المتضرر بكامل حقوقه ويضمن استرجاع مصاريف علاجه؟
يتمتع المتضرر من حادث شغل أو مرض مهني بحرية اختيار الطبيب والصيدلي وعند الاقتضاء المعاونين الطبيين الذين يشير الطبيب بوجوب تدخلهم على أن يقع ارجاع المصاريف المبذولة في حدود التعريفة الرسمية.
إرجاع مصاريف التنقل والاقامة
يتحمل الصندوق الوطني للتأمين على المرض مصاريف نقل المتضرر ذهابا وإيابا من مكان الحادث إلى اقرب مكان يمكن معالجته فيه حسبما تتطلب حالته الصحية. ويتحمل كذلك مصاريف نقله إلى اقرب مكان يمكن معالجته فيه معالجة مختصة حسب إشارة الطبيب المباشر وكذلك مصاريف الاستعانة بالغير ومصاريف الإقامة بأماكن غير مخصصة للاستشفاء.
التكفل بالآلات الطبية
يتكفل الصندوق الوطني للتأمين على المرض بمصاريف الآلات المقومة والمعوضة للأعضاء المسندة لمتضرّري حوادث الشّغل والأمراض المهنيّة، كما يتكفّل بإصلاحها وتجديدها ممّا قد يكون لازما لهم بسبب حالتهم الصحية. ولهم الحق في إصلاح وتعويض الآلات المستعملة قبل الحادث والتي صارت بسببه عديمة النفع وتسلّم هذه الآلات عن طريق مؤسسات مختصة ومصادق عليها بقرار من وزير الشؤون الاجتماعية و التّضامن والتونسيين بالخارج.
الغرامة اليومية
للمتضررين من حوادث الشغل والأمراض المهنية الحق في غرامة يومية من أجل فقدان الأجر وتستحق الغرامة اليومية ابتداء من اليوم الرابع الموالي للحادث أو لمعاينة المرض المهني وفي حالة إيواء المتضرر بالمستشفى أو ثبوت جدية الحادث، تستحق هذه الغرامة ابتداء من اليوم الثاني. و تستحق الغرامة اليومية حتى تاريخ الشفاء التام للمتضرر أو ثبوت إصابته بعجز دائم أو وفاته
جراية العجز المستمر عن العمل
العجز المستمر عن العمل هو الذي يبقى بعد التئام الجرح أو البرء الظاهر للمرض. ويقصد دائما بنسبة العجز، النقص في المقدرة المهنية أو الوظيفية الناشئ عن الحادث بالقياس إلى المقدرة التي كانت للمتضرر عند وقوع الحادث. وتحدد نسبة العجز المستمر من قبل لجنة طبية حسب نوع وخطورة الإصابة والحالة الصحّية العامة للمتضرر وعمره وإمكانياته البدنية والعقليّة وكذلك مؤهلاته ومستوى إختصاصه المهني باعتبار جدول قياسي يضبط بقرار من وزيري الصّحة العمومية والشؤون الاجتماعية ويخول الحق للمتضرر في الحصول على جراية أو رأس مال. يبقى الحقّ في طلب مراجعة الغرامة استنادا إلى تفاقم عجز المتضرّر أو تحسّن حالته قائما مدّة خمس سنوات انطلاقا من تاريخ البرء الظاهر أو إلتآم الجرح ويعاد تقدير نسبة عجزه من طرف لجنة طبيّة.
منحة الدفن
إذا أدى حادث الشغل أو المرض المهني إلى وفاة العامل المضمون، تصرف لخلفه العام منحة دفن تساوي أجرة شهر ولا يمكن أن يقلّ مبلغها عن الأجر الأدنى المهني المضمون قانونا والمرتبط بمدّة شغل تساوي 200 ساعة.
جراية الوفاة للخلف العام
إذا تسبب الحادث أو المرض في وفاة المتضرر ينتفع بجراية الوفاة القرين الباقي على قيد الحياة والابناء وفي غيابهم أصول المتضرر وأعقابه وذلك من غداة الوفاة وفي صورة وفاة المتضرر من حادث شغل أو مرض مهني يحقّ للخلف العام المطالبة بإعادة تقدير التّعويضات الممنوحة وذلك خلال مدّة لا تتجاوز خمس سنوات من تاريخ الحادث.
بطاقة أولوية
أحدثت بطاقة أولوية تخول لصاحبها حق الأولوية لدخول مكاتب وشبابيك الإدارات و المصالح العمومية والأماكن العمومية وركوب وسائل النقل العمومي بجميع أصنافها في القطاعين العام والخاصّ ويتمتع بنفس الحق كل شخص يرافق بصفة مستمرة صاحب البطاقة المحتاج لمعونة الغير. تسند هذه البطاقة من قبل وزارة الشؤون الاجتماعية والتّضامن والتّونسيين بالخارج.
جدير بالإشارة أن الاستفادة من مختلف هذه المنافع يخضع لشروط ويتوجب على المتضرر من حادث شغل أو مرض مهني التقدم بمطالب استرجاع مصاريف العلاج والآلات الطبية والتنقل والأدوية تتضمن عددا من الوثائق يمكن الاطلاع عليها عبر موقع واب الصندوق الوطني للتأمين على المرض www.social.tn/cnam/ar

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.