تورس : كيف يمكن للمتضرر من حادث شغل أو مرض مهني استرجاع مصاريف علاجه؟

القيروان.. 7 مصابين في حادث مرور أمين عام الأمم المتحدة.. العالم يجب ألاّ يخشى ردود أفعال إسرائيل أخبار مستقبل قابس...عزم على ايقاف نزيف النقاط صفاقس شاطئ الشفار بالمحرس..موسم صيفي ناجح بين التنظيم والخدمات والأمان! نفذته عصابة في ولاية اريانة ... هجوم بأسلحة بيضاء على مكتب لصرف العملة استراحة «الويكاند» 28 ألف طالب يستفيدوا من وجبات، منح وسكن: شوف كل ما يوفره ديوان الشمال! ميناء جرجيس يختتم موسمه الصيفي بآخر رحلة نحو مرسيليا... التفاصيل توقّف مؤقت للخدمات محرز الغنوشي:''الليلة القادمة عنوانها النسمات الشرقية المنعشة'' مع الشروق : العربدة الصهيونية تحت جناح الحماية الأمريكية رئيس "الفيفا" يستقبل وفدا من الجامعة التونسية لكرة القدم عاجل/ عقوبة ثقيلة ضد ماهر الكنزاري هذا ما قرره القضاء في حق رجل الأعمال رضا شرف الدين الاتحاد الدولي للنقل الجوي يؤكد استعداده لدعم تونس في تنفيذ مشاريعها ذات الصلة بنزرت: مداهمة ورشة عشوائية لصنع "السلامي" وحجز كميات من اللحوم عاجل/ المغرب تفرض التأشيرة على التونسيين.. وتكشف السبب عفاف الهمامي: أكثر من 100 ألف شخص يعانون من الزهايمر بشكل مباشر في تونس الترجي الجرجيسي ينتدب الظهير الأيمن جاسر العيفي والمدافع المحوري محمد سيسوكو رابطة أبطال إفريقيا: الترجي يتجه إلى النيجر لمواجهة القوات المسلحة بغياب البلايلي عاجل/ غزّة: جيش الاحتلال يهدّد باستخدام "قوة غير مسبوقة" ويدعو إلى إخلاء المدينة قريبا: الأوكسجين المضغوط في سوسة ومدنين... كيف يساعد في حالات الاختناق والغوص والسكري؟ إليك ما يجب معرفته البنك التونسي للتضامن يقر اجراءات جديدة لفائدة صغار مزارعي الحبوب عائدات زيت الزيتون المصدّر تتراجع ب29،5 بالمائة إلى موفى أوت 2025 أريانة: عملية سطو مسلح على مكتب لصرف العملة ببرج الوزير سطو على فرع بنكي ببرج الوزير اريانة أكثر من 400 فنان عالمي يطالبون بإزالة أغانيهم من المنصات في إسرائيل عاجل: تونس تنجو من كارثة جراد كادت تلتهم 20 ألف هكتار! دعوة للترشح لصالون "سي فود إكسبو 2026" المبرمج من 21 إلى 23 أفريل 2026 ببرشلونة بعد 20 عاماً.. رجل يستعيد بصره بعملية "زرع سن في العين" توزر: حملة جهوية للتحسيس وتقصي سرطان القولون في عدد من المؤسسات الصحية 10 أسرار غريبة على ''العطسة'' ما كنتش تعرفهم! عاجل- قريبا : تركيز اختصاص العلاج بالأوكسيجين المضغوط بولايتي مدنين وسوسة عاجل/ مقتل أكثر من 75 مدنيا في قصف لمسجد بهذه المنطقة.. مهذّب الرميلي يشارك في السباق الرمضاني من خلال هذا العمل.. قريبا القمح والشعير يركبوا في ''train''؟ تعرف على خطة النقل الجديدة شنية حكاية النظارات الذكية الجديدة الى تعمل بالذكاء الاصطناعي...؟ بلاغ مهم لمستعملي طريق المدخل الجنوبي للعاصمة – قسط 03 نقابة الصيدليات الخاصة تدعو الحكومة إلى تدخل عاجل لإنقاذ المنظومة مجلس الأمن يصوّت اليوم على احتمال إعادة فرض العقوبات على إيران أغنية محمد الجبالي "إلا وأنا معاكو" تثير عاصفة من ردود الأفعال بين التنويه والسخرية البطولة العربية لكرة الطاولة - تونس تنهي مشاركتها بحصيلة 6 ميداليات منها ذهبيتان ما تفوتهاش: فضائل قراءة سورة الكهف يوم الجمعة! حملة تلقيح مجانية للقطط والكلاب يوم الاحد المقبل بحديقة النافورة ببلدية الزهراء المعهد الوطني للتراث يصدر العدد 28 من المجلة العلمية "افريقية" افتتاح شهر السينما الوثائقية بالعرض ما قبل الأول لفيلم "خرافة / تصويرة" جريمة مروعة/ رجل يقتل أطفاله الثلاثة ويطعن زوجته..ثم ينتحر..! بطولة العالم للكرة الطائرة رجال الفلبين: تونس تواجه منتخب التشيك في هذا الموعد شهداء وجرحى بينهم أطفال في قصف الاحتلال عدة مناطق في قطاع غزة..# خبر_عاجل هذه الشركة تفتح مناظرة هامة لانتداب 60 عونا..#خبر_عاجل في أحدث ظهور له: هكذا بدا الزعيم عادل إمام تصدرت محركات البحث : من هي المخرجة العربية المعروفة التي ستحتفل بزفافها في السبعين؟ عاجل : شيرين عبد الوهاب تواجه أزمة جديدة التوقعات الجوية لهذا اليوم.. سعيد: "لم يعد مقبولا إدارة شؤون الدولة بردود الفعل وانتظار الأزمات للتحرّك" خطبة الجمعة .. أخطار النميمة وخالق الناس بخلق حسن يا توانسة: آخر أيام الصيف قُربت.. تعرف على الموعد بالضبط!

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

كيف يمكن للمتضرر من حادث شغل أو مرض مهني استرجاع مصاريف علاجه؟
في ظل النظام الجديد للتأمين على المرض:

رفيق بن عبد الله نشر في الصباح يوم 02 - 10 - 2007

تونس-الصباح: يتكفّل الصندوق الوطني للتأمين على المرض بعلاج متضرري حوادث الشغل والأمراض المهنية وبإقامتهم الإستشفائية وبالمواد الصّيدليّة المسداة من قبل المؤسسات العمومية والخاصة للصحة المتعاقدة مع الصندوق في هذا الاطار. كما يتكفل بإرجاع مصاريف العلاج والتنقل والإقامة ومصاريف الآلات الطبية وغيرها من المصاريف المستوجبة للمتضرر.
ويحافظ المضمون الاجتماعي قي ظل النظام الجديد للتأمين على المرض على كامل حقوقه المستوجبة طبقا للقوانين والتراتيب الجاري بها العمل في صورة ثبوت تضرره من حادث شغل ويتم التكفل بجميع مصاريف العلاج فضلا عن ضمان حقه في الغرامة المالية، جراية العجز المستمر عن العمل، منحة الدفن وجراية الوفاة للخلف العام..
لكن ماهي الإجراءات المتبعة في النظام الجديد للتأمين على المرض حتى يتمتع المتضرر بكامل حقوقه ويضمن استرجاع مصاريف علاجه؟
يتمتع المتضرر من حادث شغل أو مرض مهني بحرية اختيار الطبيب والصيدلي وعند الاقتضاء المعاونين الطبيين الذين يشير الطبيب بوجوب تدخلهم على أن يقع ارجاع المصاريف المبذولة في حدود التعريفة الرسمية.
إرجاع مصاريف التنقل والاقامة
يتحمل الصندوق الوطني للتأمين على المرض مصاريف نقل المتضرر ذهابا وإيابا من مكان الحادث إلى اقرب مكان يمكن معالجته فيه حسبما تتطلب حالته الصحية. ويتحمل كذلك مصاريف نقله إلى اقرب مكان يمكن معالجته فيه معالجة مختصة حسب إشارة الطبيب المباشر وكذلك مصاريف الاستعانة بالغير ومصاريف الإقامة بأماكن غير مخصصة للاستشفاء.
التكفل بالآلات الطبية
يتكفل الصندوق الوطني للتأمين على المرض بمصاريف الآلات المقومة والمعوضة للأعضاء المسندة لمتضرّري حوادث الشّغل والأمراض المهنيّة، كما يتكفّل بإصلاحها وتجديدها ممّا قد يكون لازما لهم بسبب حالتهم الصحية. ولهم الحق في إصلاح وتعويض الآلات المستعملة قبل الحادث والتي صارت بسببه عديمة النفع وتسلّم هذه الآلات عن طريق مؤسسات مختصة ومصادق عليها بقرار من وزير الشؤون الاجتماعية و التّضامن والتونسيين بالخارج.
الغرامة اليومية
للمتضررين من حوادث الشغل والأمراض المهنية الحق في غرامة يومية من أجل فقدان الأجر وتستحق الغرامة اليومية ابتداء من اليوم الرابع الموالي للحادث أو لمعاينة المرض المهني وفي حالة إيواء المتضرر بالمستشفى أو ثبوت جدية الحادث، تستحق هذه الغرامة ابتداء من اليوم الثاني. و تستحق الغرامة اليومية حتى تاريخ الشفاء التام للمتضرر أو ثبوت إصابته بعجز دائم أو وفاته
جراية العجز المستمر عن العمل
العجز المستمر عن العمل هو الذي يبقى بعد التئام الجرح أو البرء الظاهر للمرض. ويقصد دائما بنسبة العجز، النقص في المقدرة المهنية أو الوظيفية الناشئ عن الحادث بالقياس إلى المقدرة التي كانت للمتضرر عند وقوع الحادث. وتحدد نسبة العجز المستمر من قبل لجنة طبية حسب نوع وخطورة الإصابة والحالة الصحّية العامة للمتضرر وعمره وإمكانياته البدنية والعقليّة وكذلك مؤهلاته ومستوى إختصاصه المهني باعتبار جدول قياسي يضبط بقرار من وزيري الصّحة العمومية والشؤون الاجتماعية ويخول الحق للمتضرر في الحصول على جراية أو رأس مال. يبقى الحقّ في طلب مراجعة الغرامة استنادا إلى تفاقم عجز المتضرّر أو تحسّن حالته قائما مدّة خمس سنوات انطلاقا من تاريخ البرء الظاهر أو إلتآم الجرح ويعاد تقدير نسبة عجزه من طرف لجنة طبيّة.
منحة الدفن
إذا أدى حادث الشغل أو المرض المهني إلى وفاة العامل المضمون، تصرف لخلفه العام منحة دفن تساوي أجرة شهر ولا يمكن أن يقلّ مبلغها عن الأجر الأدنى المهني المضمون قانونا والمرتبط بمدّة شغل تساوي 200 ساعة.
جراية الوفاة للخلف العام
إذا تسبب الحادث أو المرض في وفاة المتضرر ينتفع بجراية الوفاة القرين الباقي على قيد الحياة والابناء وفي غيابهم أصول المتضرر وأعقابه وذلك من غداة الوفاة وفي صورة وفاة المتضرر من حادث شغل أو مرض مهني يحقّ للخلف العام المطالبة بإعادة تقدير التّعويضات الممنوحة وذلك خلال مدّة لا تتجاوز خمس سنوات من تاريخ الحادث.
بطاقة أولوية
أحدثت بطاقة أولوية تخول لصاحبها حق الأولوية لدخول مكاتب وشبابيك الإدارات و المصالح العمومية والأماكن العمومية وركوب وسائل النقل العمومي بجميع أصنافها في القطاعين العام والخاصّ ويتمتع بنفس الحق كل شخص يرافق بصفة مستمرة صاحب البطاقة المحتاج لمعونة الغير. تسند هذه البطاقة من قبل وزارة الشؤون الاجتماعية والتّضامن والتّونسيين بالخارج.
جدير بالإشارة أن الاستفادة من مختلف هذه المنافع يخضع لشروط ويتوجب على المتضرر من حادث شغل أو مرض مهني التقدم بمطالب استرجاع مصاريف العلاج والآلات الطبية والتنقل والأدوية تتضمن عددا من الوثائق يمكن الاطلاع عليها عبر موقع واب الصندوق الوطني للتأمين على المرض www.social.tn/cnam/ar

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.