تورس : كيف يمكن للمتضرر من حادث شغل أو مرض مهني استرجاع مصاريف علاجه؟

المستشار الجبائي يحذر: المهن غير التجارية عندها خصوصيات لازم القانون يحميها عاجل: إغلاق الأنشطة التجارية عند ال 9 مساءً يشعل الجدل في هذه الدولة العربية عاجل: سوم الذهب يرتفع مرة أخرى إيران تبلغ باكستان رفضها خطة أمريكية من 15 بنداً لإنهاء العداء حريق في مستشفى محمد الطاهر المعموري نابل سيدي بوزيد: فعاليات متنوعة في الدورة 27 من مهرجان ربيع الطفل بالمزونة فاجعة تهز هذه الولاية ليلة العيد..تفاصيل صادمة.. امتيازات جبائية لدعم التنقّل الكهربائي وبطاريات الليثيوم: وزارة المالية تكشف وتوضّح.. عاجل/ تحذير: سحب دفعات من حليب الأطفال "أبتاميل".. عاجل: بطل تونس لرفع الأثقال كارم بن هنية يعلن اعتزاله وعرض ألماني ينتظره عاجل: مادة قانونية جديدة تحسم قضية المغرب والسنغال على لقب إفريقي إنهاء مهام هذا المسؤول..#خبر_عاجل عاجل/ من بينهم شفيق جراية: احكام سجنية ثقيلة ضد هؤلاء.. هل تدمر ''moteur ''كرهبتك بصمت؟ اكتشف الأخطاء اليومية وفاة فاليري بيرن نجمة فيلم سوبر مان الترجي الجرجيسي: اليوم إستئناف التحضيرات إستعدادا للجديات الوكالة الوطنية للتحكم في الطاقة تنظم دورة تكوينية حول التنقلات الكهربائية بصفاقس من 24 الى 26 مارس 2026 وزير الخارجية يلتقي التوانسة في المانيا...علاش؟ إستعدادا لمواجهة النادي الإفريقي: مستقبل قابس يستقر على هوية مدربه الجديد الوداد الرياضي المغربي يتعاقد مع المدرب الفرنسي باتريس كارتيرون المنتخب الوطني: إنطلاق التحضيرات إستعدادا للوديات معهد الرصد الجوي شبكة يقتني رادارات جديدة لمتابعة العواصف م..قتل سبعة من الجيش العراقي بقصف جوي استهدف قاعدة عسكرية في الأنبار رئيس وزراء إسبانيا: حرب الشرق الأوسط "أسوأ بكثير" من غزو العراق عاجل: هاندا أرتشيل وحبيبها السابق في دائرة التحقيق بقضية مخدرات سفارة الجمهورية التونسية بالقاهرة تنظم عرضا للفيلم التونسي " وراء الجبل" يوم 26 مارس 2026 بالمعهد الفرنسي بالمنيرة عاجل: دولة عربية ''سوم'' الطماطم فيها يرتفع بشكل مُلفت عاجل/ ملامح زيادة الأجور لعام 2026: النسبة والتطبيق قد يؤجل لهذا الموعد.. فرص لكل التلامذة التوانسة :كل ما تحب تعرفوا على المنصة المجانية صغارك في خطر... ملابس الموضة السريعة ممكن تسبب التوحد ومشاكل نمو فتح بحث تحقيقي إثر العثور على جثة عون بلدي مشنوقاً بباب العسل مواعيد تهّم التوانسة : الشهرية وقتاش ووأقرب jour férié وزارة الأسرة تحتفي بالعيد الوطني للطفولة تحت شعار "أطفال آمنون في الفضاء الرقمي ... مسؤوليّة مشتركة" وزارة التجارة تعلن تلقي 342 شكاية خلال شهر رمضان..وهذه التفاصيل.. سينر يقلب الطاولة على ميكيلسن ويواصل كتابة التاريخ عاجل/ بعد اصدار أوامر بنشر 2000 عنصر- ممثل خامنئي يتوعد الجنود الأمريكيين: "اقتربوا".. رحيل مخرج مصري معروف تحسن في الوضع الجوي اليوم.. خطير/ تعرض المترو 5 و6 الى حادثتي تهشيم واعتداء على الركاب..#خبر_عاجل عاجل/ طائرات مسيرة تستهدف مطار الكويت ونشوب حريق.. 75% من الأدوية في تونس تُصنّع محليًا تونس تحتضن اللقاء العلمي الأول حول العلوم العصبية والطب الفيزيائي يوم 27 مارس 2026 عاجل : حكم بحبس شقيق شيرين عبد الوهاب 6 أشهر محمد صلاح يعلن رحيله عن ليرفربول بنهاية الموسم الحالي عاجل: فيضانات محلية مرتقبة في عدة دول خليجية الهيئة الإدارية الوطنية للاتحاد تختار نور الدين الطبوبي رئيساً وناطقاً رسمياً للمؤتمر هل تساعد القهوة على خسارة الوزن؟ التوقيت يصنع الفرق طقس اليوم.. ارتفاع طفيف في درجات الحرارة طهران تبلغ واشنطن بعدم رغبتها في استئناف المفاوضات مع ويتكوف وكوشنر وتفضل التعامل مع نائب الرئيس 6 اشهر سجنا لشقيق شيرين عبد الوهاب بتهمة التعدي عليها رقم معاملات قطاع الاتصالات في تونس يتجاوز 4.1 مليار دينار خلال 2025 عاجل/ بشرى للتونسيين..مخزون السدود يتجاوز ال50 بالمائة.. وهذه التفاصيل.. مدينة الثقافة تحتفي باليوم العالمي للمسرح الدورة الاولى لمعرض الورود والازهار من 26 الى 28 مارس 2026 بمنطقة بوترفس من معتمدية طبرقة في مشهد سماوي بديع.. القمر يقترن بالثريا الليلة عاجل/ هذا موعد عيد الاضحى فلكيا.. هل صحيح اللي ''العرس'' في شوال مكروه؟ حديث بمناسبة ...عيد الفطر في تونس سنة 1909

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

كيف يمكن للمتضرر من حادث شغل أو مرض مهني استرجاع مصاريف علاجه؟
في ظل النظام الجديد للتأمين على المرض:

رفيق بن عبد الله نشر في الصباح يوم 02 - 10 - 2007

تونس-الصباح: يتكفّل الصندوق الوطني للتأمين على المرض بعلاج متضرري حوادث الشغل والأمراض المهنية وبإقامتهم الإستشفائية وبالمواد الصّيدليّة المسداة من قبل المؤسسات العمومية والخاصة للصحة المتعاقدة مع الصندوق في هذا الاطار. كما يتكفل بإرجاع مصاريف العلاج والتنقل والإقامة ومصاريف الآلات الطبية وغيرها من المصاريف المستوجبة للمتضرر.
ويحافظ المضمون الاجتماعي قي ظل النظام الجديد للتأمين على المرض على كامل حقوقه المستوجبة طبقا للقوانين والتراتيب الجاري بها العمل في صورة ثبوت تضرره من حادث شغل ويتم التكفل بجميع مصاريف العلاج فضلا عن ضمان حقه في الغرامة المالية، جراية العجز المستمر عن العمل، منحة الدفن وجراية الوفاة للخلف العام..
لكن ماهي الإجراءات المتبعة في النظام الجديد للتأمين على المرض حتى يتمتع المتضرر بكامل حقوقه ويضمن استرجاع مصاريف علاجه؟
يتمتع المتضرر من حادث شغل أو مرض مهني بحرية اختيار الطبيب والصيدلي وعند الاقتضاء المعاونين الطبيين الذين يشير الطبيب بوجوب تدخلهم على أن يقع ارجاع المصاريف المبذولة في حدود التعريفة الرسمية.
إرجاع مصاريف التنقل والاقامة
يتحمل الصندوق الوطني للتأمين على المرض مصاريف نقل المتضرر ذهابا وإيابا من مكان الحادث إلى اقرب مكان يمكن معالجته فيه حسبما تتطلب حالته الصحية. ويتحمل كذلك مصاريف نقله إلى اقرب مكان يمكن معالجته فيه معالجة مختصة حسب إشارة الطبيب المباشر وكذلك مصاريف الاستعانة بالغير ومصاريف الإقامة بأماكن غير مخصصة للاستشفاء.
التكفل بالآلات الطبية
يتكفل الصندوق الوطني للتأمين على المرض بمصاريف الآلات المقومة والمعوضة للأعضاء المسندة لمتضرّري حوادث الشّغل والأمراض المهنيّة، كما يتكفّل بإصلاحها وتجديدها ممّا قد يكون لازما لهم بسبب حالتهم الصحية. ولهم الحق في إصلاح وتعويض الآلات المستعملة قبل الحادث والتي صارت بسببه عديمة النفع وتسلّم هذه الآلات عن طريق مؤسسات مختصة ومصادق عليها بقرار من وزير الشؤون الاجتماعية و التّضامن والتونسيين بالخارج.
الغرامة اليومية
للمتضررين من حوادث الشغل والأمراض المهنية الحق في غرامة يومية من أجل فقدان الأجر وتستحق الغرامة اليومية ابتداء من اليوم الرابع الموالي للحادث أو لمعاينة المرض المهني وفي حالة إيواء المتضرر بالمستشفى أو ثبوت جدية الحادث، تستحق هذه الغرامة ابتداء من اليوم الثاني. و تستحق الغرامة اليومية حتى تاريخ الشفاء التام للمتضرر أو ثبوت إصابته بعجز دائم أو وفاته
جراية العجز المستمر عن العمل
العجز المستمر عن العمل هو الذي يبقى بعد التئام الجرح أو البرء الظاهر للمرض. ويقصد دائما بنسبة العجز، النقص في المقدرة المهنية أو الوظيفية الناشئ عن الحادث بالقياس إلى المقدرة التي كانت للمتضرر عند وقوع الحادث. وتحدد نسبة العجز المستمر من قبل لجنة طبية حسب نوع وخطورة الإصابة والحالة الصحّية العامة للمتضرر وعمره وإمكانياته البدنية والعقليّة وكذلك مؤهلاته ومستوى إختصاصه المهني باعتبار جدول قياسي يضبط بقرار من وزيري الصّحة العمومية والشؤون الاجتماعية ويخول الحق للمتضرر في الحصول على جراية أو رأس مال. يبقى الحقّ في طلب مراجعة الغرامة استنادا إلى تفاقم عجز المتضرّر أو تحسّن حالته قائما مدّة خمس سنوات انطلاقا من تاريخ البرء الظاهر أو إلتآم الجرح ويعاد تقدير نسبة عجزه من طرف لجنة طبيّة.
منحة الدفن
إذا أدى حادث الشغل أو المرض المهني إلى وفاة العامل المضمون، تصرف لخلفه العام منحة دفن تساوي أجرة شهر ولا يمكن أن يقلّ مبلغها عن الأجر الأدنى المهني المضمون قانونا والمرتبط بمدّة شغل تساوي 200 ساعة.
جراية الوفاة للخلف العام
إذا تسبب الحادث أو المرض في وفاة المتضرر ينتفع بجراية الوفاة القرين الباقي على قيد الحياة والابناء وفي غيابهم أصول المتضرر وأعقابه وذلك من غداة الوفاة وفي صورة وفاة المتضرر من حادث شغل أو مرض مهني يحقّ للخلف العام المطالبة بإعادة تقدير التّعويضات الممنوحة وذلك خلال مدّة لا تتجاوز خمس سنوات من تاريخ الحادث.
بطاقة أولوية
أحدثت بطاقة أولوية تخول لصاحبها حق الأولوية لدخول مكاتب وشبابيك الإدارات و المصالح العمومية والأماكن العمومية وركوب وسائل النقل العمومي بجميع أصنافها في القطاعين العام والخاصّ ويتمتع بنفس الحق كل شخص يرافق بصفة مستمرة صاحب البطاقة المحتاج لمعونة الغير. تسند هذه البطاقة من قبل وزارة الشؤون الاجتماعية والتّضامن والتّونسيين بالخارج.
جدير بالإشارة أن الاستفادة من مختلف هذه المنافع يخضع لشروط ويتوجب على المتضرر من حادث شغل أو مرض مهني التقدم بمطالب استرجاع مصاريف العلاج والآلات الطبية والتنقل والأدوية تتضمن عددا من الوثائق يمكن الاطلاع عليها عبر موقع واب الصندوق الوطني للتأمين على المرض www.social.tn/cnam/ar

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.