تورس : نقابة أطباء الاختصاص للممارسة الحرة تكشف عن أسباب تحفظها على بعض الجوانب التطبيقية للنظام الجديد للتأمين على المرض

انخفاض في جرحى حوادث المرور مناقشة مقترح النظام الاساسي للصحة مصطفى عبد الكبير: "معلومات شبه مؤكدة بوجود المفقودين في مركب هجرة غير نظامية غادر سواحل صفاقس الاثنين الماضي، في التراب الليبي" بوعرقوب: انطلاق موسم الهندي الأملس مصر تعلن تَأَثّرها بالهجوم السيبراني على مطارات أوروبا رابطة الأبطال ...الترجي بخبرة الكِبار والمنستير لاسعاد الأنصار كاس الكنفدرالية: الملعب التونسي يفوز على الجمعية الثقافية نواذيبو الموريتانية 2-صفر تونس تشارك في بطولة العالم لألعاب القوى لحاملي الاعاقة بالهند من 26 سبتمبر الى 5 اكتوبر ب11 متسابقا منوبة : انتشال جثتى شقيقين حاولا انقاذ كلبة من الغرق أولا وأخيرا... سعادتنا على ظهور الأمّهات تونس ضيف شرف مهرجان بورسعيد السينمائي الدولي: درة زروق تهدي تكريمها إلى فلسطين في تظاهرة غذائية بسوسة ...«الكسكسي» الطبق الذي وحّد دول المغرب العربي عاجل: إيقاف اكثر من 20 ''هبّاط'' في تونس وزير خارجية ألماني أسبق: أوروبا مجبرة على التفاوض مع تونس بشأن ملف الهجرة عاجل: إنهيار سقف اسطبل يتسبب في وفاة شاب وإصابة آخر عاجل: الأمطار تعمّ أغلب مناطق تونس خلال الفترة القادمة العائلة والمجتمع: ضغوط تجعل الشباب التونسي يرفض الزواج الكاف.. معرض لمنتوجات المجامع الفلاحية شبهات فساد تُطيح بموظّفين في بنك الدم بالقصرين: تفاصيل عاجل: شيرين عبد الوهاب أمام القضاء جمال المدّاني: لا أعيش في القصور ونطلع في النقل الجماعي كل نصف ساعة يُصاب تونسي بجلطة دماغية...نصائح لإنقاذ حياتك! التيار الشعبي يدعو الى المشاركة في اضراب عالمي عن الطعام دعما لغزة التنس: تأهل معز الشرقي الى نهائي بطولة سان تروبيه للتحدي كرة اليد: منتخب الصغريات يتأهل إلى نهائي بطولة افريقيا بنزرت: تنفيذ اكثر من 80 عملية رقابية بجميع مداخل ومفترقات مدينة بنزرت وتوجيه وإعادة ضخ 22,6 طنا من الخضر والغلال مسرحية "على وجه الخطأ تحرز ثلاث جوائز في مهرجان صيف الزرقاء المسرحي العربي "أمامكم 24 ساعة فقط".. كبرى الشركات الأمريكية توجه تحذيرا لموظفيها الأجانب تحذير هام: تناول الباراسيتامول باستمرار يعرّضك لهذه الأمراض القاتلة عاجل: وفاة عامل بمحطة تحلية المياه تابعة للصوناد في حادث مرور أليم هذا ما تقرّر ضد فتاة أوهمت شبّانا بتأشيرات سفر إلى الخارج.. #خبر_عاجل معاناة صامتة : نصف معيني مرضى الزهايمر في تونس يعانون من هذه الامراض زغوان: غلق مصنع المنسوجات التقنية "سيون" بالجهة وإحالة 250 عاملا وعاملة على البطالة سليانة: وضع 8 ألاف و400 قنطار من البذور منذ بداية شهر سبتمبر رابطة الأبطال الافريقية: الترجي الرياضي والاتحاد المنستيري من أجل قطع خطوة هامة نحو الدور الثاني كتائب القسام تنشر "صورة وداعية" للأسرى الإسرائيليين إبان بدء العملية في غزة غدا الأحد: هذه المناطق من العالم على موعد مع كسوف جزئي للشمس الاحتلال الإسرائيلي يغتال عائلة مدير مجمع الشفاء في غزة عاجل/ بشائر الأمطار بداية من هذا الموعد.. بنزرت: حجز أطنان من اللحوم والمواد الغذائية المخزّنة في ظروف غير صحية تكريم درة زروق في مهرجان بورسعيد السينمائي عاجل/ ترامب يُمهل السوريين 60 يوما لمغادرة أمريكا لكلّ من فهم بالغالط: المغرب فرضت ''الفيزا'' على هؤلاء التوانسة فقط صرف الدفعة الأولى من المساعدات المالية بمناسبة العودة المدرسية في هذا الموعد الكاف: قافلة صحية تحت شعار "صحتك في قلبك" أكثر من 100 ألف تونسي مصاب بالزهايمر ومئات الآلاف من العائلات تعاني لماذا يضعف الدينار رغم نموّ 3.2 بالمائة؟ قراءة معمّقة في تحليل العربي بن بوهالي "يوتيوب" يحظر حساب مادورو عاجل/ عقوبة سجنية ضد الشاب الذي صوّب سلاحا مزيّفا تجاه أعوان أمن بعد موجة من الانتقادات.. إيناس الدغيدي تلغي حفل زفافها وتكتفي بالاحتفال العائلي اليوم: استقرار حراري وأمطار محدودة بهذه المناطق القيروان.. 7 مصابين في حادث مرور استراحة «الويكاند» عاجل/ البنك التونسي للتضامن: إجراءات جديدة لفائدة هؤلاء.. ما تفوتهاش: فضائل قراءة سورة الكهف يوم الجمعة! الرابطة المحترفة الاولى : حكام مباريات الجولة السابعة وخالق الناس بخلق حسن يا توانسة: آخر أيام الصيف قُربت.. تعرف على الموعد بالضبط!

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

نقابة أطباء الاختصاص للممارسة الحرة تكشف عن أسباب تحفظها على بعض الجوانب التطبيقية للنظام الجديد للتأمين على المرض
في ندوة صحفية بالعاصمة:

رفيق بن عبد الله نشر في الصباح يوم 22 - 02 - 2008

تونس الصباح: عبر السيد علي جبيرة رئيس نقابة أطباء الاختصاص للممارسة الحرة عن دعم النقابة ومساندتها للنظام الجديد للتأمين على المرض، باعتباره مكسبا وطنيا سيعود بالنفع على كافة التونسيين ولمسدي الخدمات الصحية.
لكنه أوضح في نفس الوقت أن تطبيق النظام الجديد على شكله الحالي لن يحقق أهدافه المتمثلة أساسا في تحسين جودة الخدمات الصحية بل قد يكون لديه انعكاسات سلبية.
وساق خلال لقاء صحفي نظمته نقابة أطباء الاختصاص للممارسة الحرة في نزل المشتل بالعاصمة عددا من المطالب والاقتراحات التي تقدمت بها النقابة إلى صندوق التأمين على المرض منذ أكثر من شهر ما زالت تنتظر الرد عليها.
ولخص أعضاء النقابة مطالبهم في خمس محاور رئيسية تأتي في مقدمتها ضرورة احترام حرية اختيار المريض للطبيب وذلك عبر اعتماد المرونة في صيغة المسار العلاجي المنسق الذي يفرض على أن يمر المضمون الاجتماعي الذي اختار صيغة الطرف الدافع على طبيب الاسرة الذي يتولى بدوره توجيهه إلى طبيب اختصاص حتى يضمن استرجاع مصاريف العلاج والادوية وغيرها من الخدمات الصحية. في هذه النقطة ترى النقابة أن المرور عبر طبيب العائلة سيضيق المجال أمام عمل أطباء الاختصاص.
المطلب الثاني يتمثل في احترام التعريفات القانونية المعتمدة حاليا في القطاع الخاص وذلك في جميع المجالات العلاجية سواء منها العيادات الطبية التي تتراوح بين 25 و35 دينارا، أو في الاعمال الطبية والتجهيزات والتكوين الطبي المستمر. وهو ما يستدعي حسب النقابة في هذه النقطة بالذات ضرورة إحداث نوع ثان من الاتفاقيات يضمن حرية اعتماد سلم التعريفات المعمول به حاليا خارج إطار المنظومة الجديدة للتأمين على المرض التي حددت مثلا تعريفة أتعاب الطبيب المنخرط بصندوق التأمين على المرض بين 15 دينارا للطب العام و25 دينارا لطب الاختصاص..
كما تقترح النقابة في مستوى ثالث ولترشيد مصاريف الصحة لتحقيق توازن مالي لصندوق التأمين على المرض، الاقرار بمبدأ أن الصحة ليس لها ثمن بل كلفة، وتحقيق شراكة بين الصندوق والمؤسسات العلمية الطبية في مجال الادوية الجنيسة والبروتوكولات العلاجية القاعدية.
وتطالب النقابة أيضا الاعتراف بخدمات الاطباء غير المتعاقدين مع الصندوق لاحترام حرية اختيار الطبيب من قبل المريض مقابل احترام الطبيب لقواعد شرف المهنة الطبية في مجال التشخيص الطبي وتعريفات أتعابه المعمول بها.
كما تطالب نقابة أطباء الاختصاص للممارسة الحرة بمرونة انتقال المضمون الاجتماعي من صيغة تكفل إلى أخرى من بين الصيغ الثلاث المقترحة. وهي صيغة الطرف الدافع، صيغة استرجاع المصاريف، وصيغة المنظومة العلاجية العمومية.
وفي هذا السياق تقترح النقابة أن يتم في إطار النظام الجديد للتأمين على المرض اعتماد مبدأ الخلاص المباشر لاتعاب طبيب الاختصاص. بسبب أن طبيب الاختصاص لا يقدر على مجابهة مصاريف كراء المحل وسداد الديون المستحقة لاقتناء التجهيزات الطبية الباهضة وتكاليف التكوين الطبي المستمر..ولا يتحمل الانتظار طويلا حتى يمكنه الصندوق من مستحقاته المالية التي قد تطول لمدة أسابيع أو أشهر.
وأفاد السيد على جبيرة أن النقابة اقترحت حلولا توفيقية على صندوق التأمين على المرض ما زال الرد بشأنها. من ضمنها أن يتم في صيغة التكفل عبر منظومة استرجاع المصاريف استرجاع المريض كلفة الاقامات الاستشفائية عبر صيغة الطرف الدافع. لكن هذا المقترح يستوجب تنقيح الامر الصادر في جوان 2007 المنظم لصيغ تكفل الصندوق لمصاريف العلاج وإمضاء اتفاقية قطاعية بين الصندوق ونقابة أطباء الاختصاص للممارسة الحرة. كما اقترحت النقابة قبولها بتطبيق صيغة الطرف الدافع لكن لصالح أصحاب المداخيل السنوية الضعيفة والمتوسطة فقط وتحديد هذه الفئة التي لها دخل سنوي لا يفوق مرتين ونصف الحد الادنى المضمون. وأضاف أن بعض الاطباء المتعاقدين مع الصندوق عبروا عن تذمرهم لانخفاض نسبة العيادات الطبية مقارنة بما كانوا يحققوه قبل انطلاق تطبيق نظام التأمين على المرض، ثم إنهم لم يتحصلوا سوى على نسب قليلة من أتعابهم من الصندوق وما زالوا بانتظار بقية مستحقاتهم. حسب قول السيد علي جبيرة.
يذكر ان 52% من أطباء الممارسة الحرة في تونس أطباء اختصاص، ووصل عدد أطباء الاختصاص المتعاقدين مع صندوق التأمين على المرض إلى حدود بداية شهر فيفري الجاري إلى 882 من جملة 2749 طبيب اختصاص على المستوى الوطني أي ما يناهز 32% و134 طبيب اختصاص من جملة 1320 طبيب بتونس الكبرى أي بنسبة لا تتجاوز 10%.
يذكر أن نقابة أطباء الاختصاص للممارسة الحرة تأسست حديثا وقد أمضت منذ بضعة أشهر الاتفاقية الاطارية للنظام الجديد للتأمين على المرض مع صندوق التأمين على المرض لكنها لم تمض إلى حد الان على اتفاقية قطاعية مع الصندوق.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.