تورس : "خدمات جديدة وتحذير من اختلال التوازن المالي

حقيقة رفض مسؤولي الدوري السعودي التعاقد مع صلاح صفاقس.. اصطدام قطار نقل بضائع بسيارة "هجوم معقد" جنوب لبنان.. مقتل وإصابة جنود إسرائيليين في عمليات نوعية للمقاومة عاجل/ بعد الكشف عن عصابة للتنقيب عن الآثار تضم أمنيين..مصدر قضائي يكشف تفاصيل جديدة.. نابل ...أكثر من 10 آلاف مترشح لباكالوريا رياضة قفصة ...تنظيم الملتقى الجهوي للموسيقى بالوسط المدرسي الحمامات " انتشال جثة شاب غرق في البحر" لتجديد منظومة البحث العلمي في تونس: توقيع 14 عقدا مع عدد من المعاهد والمراكز حضور تونسي لافت في مهرجان الأقصر للسينما الإفريقية القيروان ... جامعة الشطرنج تنظّم بطولة تونس للشطرنج الخاطف لعام 2026 في مدينة الاغالبة خطة للحدّ من تبخّر المياه تأجيل محاكمة العميد السابق للمحامين شوقي الطبيب الخبير العسكري عبد الحميد محفوظي ل «الشروق» ترامب وقع في الفخّ من التوظيف إلى خلق المشاريع: تحول استراتيجي بجامعة جندوبة كأس تونس ... الترجي والنجم في اختبار عسير وجندوبة تتحدّى «السي. آس. آس» قلق قبل كأس العالم.. أميركا تفتش لاعبي بلجيكا في مدرج المطار آمنة الغروبي... فناّنة تزرع السينما في قلوب الصغار يهم مستعملي هذه الطريق: وزير التجهيز يعلن رسميا عن موعد انتهاء الأشغال..#خبر_عاجل عاجل/ تحت اشراف رئيسة الحكومة: مجلس وزاري يقر هذه الاجراءات.. مفاجأة... أطعمة صحية شائعة قد تسرّع تدهور وظائف المخ قفصة.. قتيل ومصابان في انحراف سيارة واصطدامها بشجرة تطاوين: متابعة ميدانية لمزارع الحبوب تكشف تحسّن الزراعات المروية وتقدّم التجارب العلمية حول الزراعات الكبرى سفارة الولايات المتحدة: ضمان مالي يصل إلى 15 ألف دولار لتأشيرات الأعمال والسياحة تونس مسارح العالم: العرض الاسباني "كولوتشي باو" يستحضر مأساة الاستعمار الغربي لأفريقيا اختتام فعاليات الدورة 17 من مهرجان مطماطة الدولي بطولة العالم للوشو كونغ فو للشبان - ميدالية ذهبية لحمزة الهمامي في اختصاص عصا جنوبي يوم 6 أفريل القادم هو آخر أجل لخلاص معلوم الجولان لسنة 2026 كأس تونس لكرة السلة: تثبيت فوز شبيبة القيروان على جمعية الحمامات مباراة ودية - المنتخب التونسي لكرة القدم تحت 20 عاما يفوز على نظيره الموريتاني 3-0 معهد التغذية يحذّر التوانسة: هاو كيفاش تمنع من سرطان القولون "فوتون" تتصدر المراتب الأولى بين الجيل الجديد من الشركات الآسيوية في قطاع الشاحنات المتوسطة والخفيفة في تونس عاجل/ السيسي يوجه هذه الرسالة الى ترامب.. صادم/ فتاة ال16 سنة تروج المخدرات..! ردّوا بالكم: تعليب الماكلة في الدار ينجم يوصل حتى للموت! ترامب: سأدمر جميع محطات توليد الكهرباء وآبار النفط وجزيرة خرج في إيران إذا لم يتم التوصل إلى اتفاق بيان من الحرس الثوري الإيراني حول تفاصيل استهداف طائرة "E-3" أمريكية و"تدميرها" (صور) توزر: اختتام المهرجان الدولي للطائرات الورقية بعد ثلاثة أيام من الورشات والخرجات السياحية العلم يقول اللي أحكم قراراتك تاخذها في العمر هذا وزير الشؤون الاجتماعية : نعمل على إدخال تنقيحات على منظومة الكفالة تتيح للأسر التونسية رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة فاقدي السند عاجل/ بسبب سوء الأحوال الجوية: ال"CTN" تصدر بلاغ هام وتعلن.. عاجل/ إسرائيل تعلن استهداف جامعة الإمام الحسين في طهران.. ركبتك توجع فيك؟ : هذه حقيقة ''البرد'' اللّي يهرّي القروش إسبانيا تغلق مجالها الجوي أمام الطائرات المشاركة في العمليات ضد إيران الرابطة المحترفة الاولى: روزنامة بقية جولات البطولة عاجل: تقلّبات جوية بهذه المناطق وتحذير مهمّ لمستعملي الطريق وزير الشؤون الدينية يفتتح الملتقى التكويني لمؤطري الحجيج التونسيين استعدادا لموسم حج 1447ه/2026م البنك الافريقي للتنمية ينظم الدورة العاشرة لسوق الطاقة الأفريقية يومي 8 و9 أفريل 2026، بالغابون منشور للبنك المركزي يحد من التمويل : شنوا تأثيروا على أسعار الكراهب ؟ السينما التونسية تتألق دوليا بتتويج ظافر العابدين في مانشستر... فيلم 'صوفيا' خطير/ كلاب سائبة تنهش سيّدة بكورنيش حمام الأنف..وهذه التفاصيل..#خبر_عاجل التوقعات الجوية لهذا اليوم.. بعد المرض والحزن ودرب الآلام... سيلين ديون عائدة إلى عاصمة الحب ولاية تطاوين تتسلم 7 حافلات جديدة معركة «هرمجدون» (Armageddon) في الرؤية اليهوديّة مع الشروق : من موقعة «الجمل» إلى موقعة الصواريخ فرط الصوتية ! الشيخ محجوب المحجوبي: هذي العادة في المقبرة غلط والدين يقول غيرها احسن دعاء للميت انطلاق فعاليات المؤتمر الدولي الطبي الثاني للوقاية من أمراض القلب والشرايين بجزيرة جربة

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

"خدمات جديدة وتحذير من اختلال التوازن المالي
"الكنام

إيمان عبد اللطيف نشر في الصباح يوم 24 - 11 - 2012

حذر خبراء ومسؤولون بالصندوق الوطني للتأمين على المرض من اختلال التوازنات المالية لنظام التأمين على المرض على المدى المتوسط، وهو ما يستوجب التفكير في حلول عاجلة تضمن استمرارية الصندوق لعل من بينها «إعادة النظر في طريقة الاشتراكات والمساهمات المحمولة على الأجراء والمؤجرين
وإيجاد آليات للتحكم في التكلفة» وفق ما أكده ل»الصباح» عبد المجيد الجابري مدير الدراسات والاحصائيات ب»الكنام» على هامش لقاء اعلامي تفاعلي انتظم أمس بالعاصمة.
وأعلنت ر م ع الكنام خلال هذا اليوم عن خبر انعقاد اجتماع للمجلس الوطني للتأمين على المرض في شهر ديسمبر المقبل لأول مرة منذ 5 سنوات. كما تم الإعلان عن عدة إجراءات خدماتية جديدة من بينها احداث مراكز جهوية ومحلية جديدة وتقريب خدمات الصندوق من المواطن. علما أن اجتماع المجلس الأعلى للتأمين على المرض مكون من جميع المتدخلين في منظومة التأمين على المرض من هياكل حكومية وهياكل مهنية وجمعياتية.
ويعود آخر اجتماع للمجلس لسنة 2007 علما أن دورية الاجتماعات محددة بمرة كل ستة أشهر.. وينتظر أن يتم خلال الاجتماع المرتقب مناقشة وضعية الصندوق وتقييم حصيلة نشاطه خلال السنوات الفارطة وسبل تأمين استمراريته في المستقبل..
ويقول في هذا الصدد عبد الحميد الجابري مدير الدراسات والإحصائيات بالصندوق أن «المجلس هو الوحيد الكفيل بإعادة النظر في التوجهات العامة للصندوق والتقييم والمتابعة».
اختلال
موضوع التوازنات المالية للصندوق كان محور مداخلة قدمها السيد جمال الزاير مدير المحاسبة العامة والتحليلية، الذي أشار إلى أن وجود أسباب مشتركة لاختلال التوازن المالي لنظام التأمين على المرض، مع صناديق الضمان الإجتماعي، وأخرى لها علاقة بخصوصيات نظام التأمين على المرض.
بالنسبة للأسباب المشتركة بين الصناديق الثلاثة نقص القدرة على إحداث مواطن شغل جديدة وتسريح أعداد كبيرة من العمال وإحالتهم على التقاعد قبل السن القانونية في القطاعين العام والخاص، إلى جانب ارتفاع نسبة التغطية الإجتماعية للمضمونين قانونا تحت أنظمة الضمان الإجتماعي والتي فاقت 90 بالمائة وهو عنصر ايجابي ولكن له كلفة ويمكن أن يساهم بشكل مباشر في عجز التوازنات. بالإضافة إلى تراكم الديون لفائدة الضمان الإجتماعي والتي أصبح جزء منها غير قابل للإستخلاص خاصة في القطاع الخاص.
وأكد الزاير أن النقص في التصريح في أنظمة الأجراء وخاصة المستقلين إلى جانب نقص في إمكانيات التوظيف المالي لفوائض الأنظمة والإحتياطيات المالية تعد من ضمن الأسباب التي ساهمت في اختلال التوازن المالي لنظام التأمين على المرض.
تطور كلفة الأمراض الثقيلة
أما بالنسبة للأسباب المتعلقة بخصوصيات نظام التأمين على المرض في تتمثل حسب ما بين مدير المحاسبة العامة والتحليلية في «غياب موارد إضافية لدعم الموارد المتأتية من المساهمات إلى جانب التطور الهام لكلفة الأمراض الثقيلة والمزمنة من 44 مليون دينار سنة 2007 إلى 180 مليون دينار سنة 2011»
كما شهدت كلفة الأمراض العرضية تطورا من 23 مليون دينار إلى سنة 2008 إلى 132 مليون دينار سنة 2011 إلى جانب تطور كلفة العمال الطبية المتعلقة بتشخيص المرض مع نقص الآليات الناجعة ضمن الإتفاقيات التعاقدية للتصرف في المخاطر والحد من التجاوزات التي أسس لها غياب دراسة استشرافية اكتوارية على المدى القريب والمتوسط والبعيد تهدف إلى اتخاذ كل الإجراءات اللازمة لضمان التوازنات المالية المستقبلية لهذا النظام.
حلول عاجلة
التفكير في استراتيجية مراقبة وتقييم للوضع تعد من الحلول العاجلة للحد من عدة إشكاليات إلى جانب العمل على تسهيل تمرير المعلومة والتفاعل مع المواطيين لضبط المشاكل ومعالجتها، فمنظومة التأمين، كما أكد السيد فتحي شتوان مدير التنظيم والجودة، تضم 56 مركزا جهويا ومحليا، تقدم خدمات لفائدة 3 ملايين و10 آلاف منخرط، يضاف إليهم 367 ألف طالب وطالبة، كما أنها سجلت توافد حوالي 7 ملايين ونصف مليون زيارة لفضاءات الإستقبال خلال سنة 2011.
فروع وخدمات جديدة
وأعلن شتوان عن اجراءات جديدة يعتزم الصندوق تنفيذها قريبا من أجل تقريب الخدمات من الموطن وسعيا لتحسين الجودة، من ذلك سيتم تطوير شبكة فروع الصندوق بافتتاح مراكز محلية جديدة بمجاز الباب، والجديدة، وحفوز والحمامات وحي الحبيب مدينة صفاقس خلال الأسابيع المقبلة، إلى جانب تركيز نقاط استقبال أسبوعية ببعض البلديات والمعتمديات بكل من ولاية القصرين وصفاقس والمنستير وزغوان، فرق عمل متنقلة يمكنها تقديم خدمات للمنخرطين على عين المكان.
ارساليات قصيرة مجانية
إلى جانب الإنطلاق في استغلال آلية الإعلام المجاني عبر الإرساليات القصيرة لفائدة حرفاء قصد افادتهم بالمبالغ المدفوعة بعنوان الخدمات وإعلامهم بالموافقة على التكفل بالخدمات الصحية وتذكيرهم بمواعيد انتهاء التكفل بمرض مزمن وصلوحية بطاقة العلاج واستنفاد السقف السنوي وتمكينهم من متابعة مراحل دراسة ملفاتهم. يذكر أن اللقاء التفاعلي الإعلامي يأتي في إطار الإنفتاح على وسائل الإعلام وتسهيل المعلومة وفي إطار العمل التشاركي بين الصندوق الوطني للتأمين على المرض والإعلاميين لطرح الإشكاليات والحلول وتسهيل المعلومة وتبليغها للمواطن. وقد شهد اللقاء نقاشا بين الإعلاميين واطارات الصندوق في كل ما يتعلق أساسا بالمشاكل الناجمة عن تردي الخدمات في بعض فروع الصندوق، وتلك المتصلة بالتكفل بتغطية مصاريف العلاج من الأمراض المزمنة ومواعيد الاستجابة لطلبات التكفل، والصعوبات المترتبة عن رفض التكفل ببعض الأمراض أو التأخر في صرف المستحقات المالية للمنخرطين، وتطوير منظومة استرجاع المصاريف، والحد من الاكتظاظ.. وقد شهد اللقاء أيضا تقديم مداخلة حول الإطار القانوني لنظام التأمين على المرض، وأخرى حول آليات تطبيق نظام التأمين على المرض.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.