* 65% de la population tunisienne sont des fumeurs ; les 35% restants voient la montée en puissance de la gente féminine * 1700 agents de contrôle spécialisés dans l'assistance et l'aide au sevrage. 105 médecins de première ligne ont reçu une formation spécialisée * Un problème sérieux : la dépendance au narguilé. Une chicha a le même effet nocif qu'un paquet de cigarettes. Et les femmes en raffolent. * On élargira la motion " le tabac nuit à la santé " sur les paquets et on éliminera les motions trompeuses du style " light ". Après les établissements sanitaires et éducatifs devenus officiellement à partir de cette année des établissements sans tabac, où il est strictement interdit de fumer, un projet de loi a été préparé pour étendre l'interdiction du tabac aux cafés et restaurants, en Tunisie. Ce nouveau texte législatif complète et amende la loi de 1998 relative à la prévention des méfaits du tabac et doit être présenté au pouvoir législatif à la prochaine rentrée parlementaire. Cette mesure est le fruit de la campagne nationale de lutte contre le tabagisme étalée sur toute l'année 2009 qui a été proclamée ''année nationale de lutte contre le tabagisme''. Mme Mounira Ennabli, chef de service des maladies non transmissibles au ministère de la Santé publique et l'un des coordinateurs de la campagne qui nous a fourni ces informations, a indiqué que la disposition relative à l'interdiction de fumer dans les cafés et les restaurants sera appliquée de façon progressive pour les cafés, de manière à préserver leurs intérêts, en leur permettant, dans une première étape, d'aménager des espaces séparés l'un pour les fumeurs et l'autre pour les non fumeurs. Les restaurants seront déclarés des espaces à 100% sans tabac.
L'abus du narguilé D'ores et déjà, des actions de sensibilisation sont entreprises auprès des cafetiers et des restaurateurs pour les sensibiliser et les préparer à la nouvelle situation. Au même moment, d'autres mesures à caractère juridique sont prises dans ce même cadre. La mention signalant que '' le tabac nuit à la santé'' imprimée sur les paquets des cigarettes devra, à l'avenir, occuper au moins 30% de la surface du paquet, outre l'interdiction de la publicité directe et indirecte sur le tabac, déjà en vigueur, avec paiement immédiat des amendes prévues en cas d'infraction. Les mentions ''léger'' et ''light'' imprimées sur certains paquets seront également interdites, car, médicalement parlant, elles n'ont aucune valeur. Il faut signaler, à ce propos, que la fabrication des cigarettes en Tunisie est assurée par une régie nationale publique, ce qui facilitera la mise en application de ces dispositions. Dans beaucoup de pays européens et occidentaux en général, les fabricants de cigarettes qui sont des privés, usent de plusieurs subterfuges pour séduire les clients et les fumeurs, et détourner l'interdiction de la publicité dans ce domaine, en produisant des cigarettes colorées, mentholées, ou encore enrichies de chocolat et autres substances similaires, et ils vont jusqu'à les distribuer gratuitement, au début, à titre de promotion, pour créer la dépendance au tabac. Dr Mounira Ennabli a signalé, à ce propos, la diffusion préoccupante de l'usage du narguilé ou chicha en Tunisie, tant chez les hommes que chez les femmes et les jeunes filles, alors qu'un seul narguilé équivaut à près d'un paquet de cigarettes. Les fumeurs abusent du narguilé en particulier pendant le mois de Ramadan, comme on peut actuellement le constater dans tous les cafés qui sont toujours aussi remplis à craquer de fumeurs de narguilé et de cigarettes, la nuit. Une campagne de sensibilisation sera organisée, à l'occasion de ce mois de Ramadan, du 12 au 18 septembre, principalement dans les grandes surfaces qui connaissent, durant cette période, une affluence exceptionnelle de la part des citoyens de toutes les catégories, et ce à travers le collage d'affiches et de banderoles sur les méfaits du tabac, et la distribution de toutes sortes de gadgets dont des tee shirts et des casquettes sur lesquels est imprimé le logo de la Campagne nationale de lutte contre le tabac, disant en arabe '' éteins là avant qu'elle ne t'éteigne''. Le mois de Ramadan a connu, également, une intensification des spots radiotélévisés sur les méfaits du tabac, produits à l'occasion de la campagne sur les conseils d'une agence de communication de renommée mondiale et ayant l'avantage d'être conçus, à chaque fois, intelligemment, en fonction de la population ciblée, à l'instar des spots adressés aux jeunes qui mettent en scène des jeunes. Conformément à l'esprit général de la campagne, les spots et les diverses actions programmés accordent une grande importance aux non fumeurs et à leur droit de vivre dans un environnement sain, car les non fumeurs constituent la majorité et représentent en Tunisie 65% de la population, contre 35% de fumeurs (50% pour les hommes et 20 à 25% pour les femmes.) Le comité national mis en place depuis le début de 2009 pour piloter la campagne, sous la présidence du ministre de la Santé publique, se réunit pratiquement chaque semaine, afin d'en suivre l'évolution et décider des mesures complémentaires à prendre.
Aide médicale au sevrage Dans cet esprit, il a été procédé à la formation de 1700 agents de contrôle sanitaire spécialisés. Un intérêt égal est porté à l'aspect curatif, en fournissant l'assistance médicale nécessaire aux fumeurs qui désirent arrêter de fumer, à travers le sevrage avec aide médicale. Des consultations pour le sevrage ont été ouvertes dans toutes les régions du pays, tandis que 105 médecins de la première ligne ont reçu une formation spéciale pour aider au sevrage des fumeurs, au moyen des substituts nicotiniques (nicopatchs) et des comprimés pour le traitement de la dépendance au tabac. Les médecins généralistes ont été aussi formés à la lutte contre le tabac et au conseil minimum, c'est-à-dire que le médecin demande à chacun de ses patients s'il fume ou non et dans l'affirmative, s'il ne compte pas arrêter de fumer. Cette simple intervention peut avoir un impact positif sur les fumeurs et changer leurs dispositions, nous a dit Dr Ennabli. Des consultations de sevrage sont ouvertes dans les établissements d'enseignement supérieur et ont eu du succès. Le tissu associatif et les ONG sont étroitement associés à cette campagne nationale de lutte contre le tabagisme. Une convention a été signée dans ce sens avec plusieurs associations lors d'une conférence nationale tenue le 11 juin dernier. L'objectif de la campagne est de réduire de 2% par an la prévalence des fumeurs en Tunisie qui est de 35%, de façon à ramener ce taux à 25% durant les cinq prochaines années. Une première évaluation de la campagne sera faite, à la fin de l'année, mais l'optimisme est de rigueur.
