* Dr.Fethi Abid, spécialiste en soins de récupération : « Manque de communication et nécessité de revaloriser les prestations du centre » * Dr.Fatma Hamadi et Sofiane Souissi, spécialistes en prise en charge psychologique : « La demande de consultation vient le plus souvent des sportifs eux-mêmes, pas des fédérations » Un intérêt particulier a été accordé ces dernières années à la chirurgie arthroscopique et sportive ainsi qu'à la médecine de rééducation compte tenu de l'évolution du nombre des patients en particulier des étrangers (des athlètes, des curistes, ...). Fatigués, stressés, démoralisés, ou simplement ayant l'envie d'être chouchoutés, plusieurs équipes sportives nationales et sélections étrangères (Bahreïn, Qatar,...) ainsi que des personnes du troisième âge (170 mille curistes en 2008) visitent la Tunisie pour effectuer des séances de rééducation physique ou une chirurgie orthopédique. En Tunisie, outre les hôtels, les centres SPA et thalassothérapie, c'est le Centre national de la médecine et des sciences de sports d'El Menzah qui offre, entre autres, des soins curatifs et de récupération en cas de traumatisme ainsi qu'un suivi médical pour tous les membres du corps au moindre coût et avec la qualité requise. Toutefois, et même si les services de ce centre ne sont dispensés qu'aux personnes qui disposent d'une licence c'est-à-dire inscrites à une Fédération sportive et exerçant une activité sportive (sport individuel ou sport collectif), le nombre des athlètes tunisiens qui se rendent au centre demeure très faible. Il varie entre 20 et 30 par an, alors que le centre contient des équipements médicaux modernes. Dans ce cadre, une journée portes-ouvertes sur le suivi médico-scientifique du sportif a été organisée, cette semaine, au Centre national de la médecine et des sciences de sports, avec la participation des praticiens intéressés par les accidents liés à la pratique du sport, des spécialistes de médecine du sport, de médecine physique et de rééducation fonctionnelle, des rhumatologues, des chirurgiens orthopédistes ainsi que des représentants des fédérations sportives.
Suivi Cette manifestation a pour objectif de renforcer davantage la coordination entre les fédérations sportives et le Centre national de la médecine et des sciences du sport (CNMSS) en vue de permettre aux encadreurs sportifs de profiter des différents services et prestations mis à leur disposition par le Centre pour assurer le suivi médical et scientifique des sportifs de l'élite. Elle a permis d'échanger les expériences et d'enrichir le dialogue entre les différentes parties concernées par le domaine de la médecine sportive, entre médecins, préparateurs physiques et cadres techniques, autour des thèmes liés à "la préparation physique du sportif", "les lésions musculaires", "l'imagerie médicale dans la médecine du sport", "la prévention des maladies tropicales" et "les nouveautés dans la lutte antidopage". Les ateliers au sein du CNMSS sont composés de deux grands volets: médical et scientifique. Le volet médical porte notamment sur l'assistance psychologique, l'évaluation de la force musculaire, les soins de la récupération, l'assistance diététique et le réentraînement après la rééducation fonctionnelle. Quant au volet à caractère scientifique, il est se compose principalement de la spectrophotométrie par infrarouge et les différents tests effectués pour évaluer l'agilité et le changement de direction, la détente verticale et l'explosivité des membres inférieurs et le profil musculaire.
Performances... Les participants ont fait remarquer que le suivi médical est un élément important dans la vie des élites sportives et qu'il faut absolument l'optimiser, soulignant que les infrastructures modernes et les compétences des ressources humaines doivent être complétées par un renforcement de la coordination entre les fédérations sportives et le Centre. Ils ont mis l'accent aussi sur le rôle important que peut jouer la médecine du sport dans l'amélioration des performances des sélections nationales, appelant à cet égard à la consolidation de la coopération entre le Centre national de la médecine et des sciences du sport et les différentes structures sportives et à la dynamisation du rôle des commissions médicales au sein des fédérations et associations sportives à travers le renforcement du suivi médical des sportifs et l'élaboration de dossiers médicaux à leur intention tout en les protégeant du dopage. Ils ont appelé à exploiter la recherche scientifique et les études médicales pour développer les performances du sportif et améliorer les résultats des élites nationales, recommandant à cet effet de multiplier ces rencontres et de les étendre aux différentes régions du pays.
Ethique Selon des professionnels du secteur, la médecine du sport comprend la prévention, le diagnostic et le traitement d'affections déclenchées ou aggravées par la pratique du sport. Elle se préoccupe donc de la santé des pratiquants du sport et comprend aussi la mise en pratique de l'activité physique visant le maintien ou le rétablissement de la santé. Elle se soucie ainsi de la santé de l'ensemble de la population, dans le cadre du code médical. En effet, le code médical est la référence médico-légale qui gère les relations entre médecins sportifs, athlètes et fédérations. Ce code veille à préserver la santé des sportifs et donc l'éthique sportive, à mettre tout en œuvre pour garantir l'exercice de la profession médicale (contrôle, analyse) sans pressions aucune et à tenir compte des dérogations et entretenir le secret médical. En plus clair, le code médical a pour objectif d'empêcher tout sportif en quête de performance de recourir au dopage et de le dissuader ainsi que de nuire à sa santé. Il protège également le corps médical chargé de procéder au contrôle afin qu'il accomplisse sa mission en toute quiétude et sans influence de la part des parties concernées notamment les clubs. Il doit tenir compte des dérogations concernant le cas de certains athlètes obligés, pour des raisons médicales, de prendre certains médicaments qui figurent sur la liste des produits interdits et de garder intact le secret médical en s'abstenant de faire certaines révélations qui peuvent nuire aux sportifs. Aymen Barkallah ---------------------------------- Dr.Fethi Abid, spécialiste en soins de récupération : « Manque de communication et nécessité de revaloriser les prestations du centre » « L'Etat investit beaucoup dans l'acquisition de matériel médico-sanitaire performant pour que les fédérations et en second lieu des clubs en profitent mais malheureusement il y a peu d'athlètes qui consultent le CNMSS. Ils préfèrent dépenser leur argent dans les centres privés de massage et de rééducation qui sont souvent coûteux. Aujourd'hui nos clients réguliers sont seulement ceux qui jouent au Rugby, à la Boxe et à l'Athlétisme, les autres disciplines nous visitent rarement. Je crois qu'il y a un manque d'information et de communication entre les deux parties, pourtant le centre a publié un guide sur les services qu'il offre. Donc il faut chercher les moyens de revaloriser ces prestations notamment les soins de récupération qui sont très importants, après toute activité sportive ou fatigue musculaire, pour assurer une bonne performance, maintenir une bonne motivation et prévenir les blessures (articulations, ligaments et nerfs des membres (genou, épaule, hanche, coude,...) ». ---------------------------------- Dr.Fatma Hamadi et Sofiane Souissi, spécialistes en prise en charge psychologique : « La demande de consultation vient le plus souvent des sportifs eux-mêmes, pas des fédérations » « La demande de consultation psychologique vient le plus souvent des sportifs eux-mêmes, surtout ceux qui pratiquent le sport individuel et en particulier le sport de combat. Le nombre de demandes émanant des instances spécialisées comme les fédérations ou les entraîneurs demeure, quant à lui, faible. Ceci est malheureux car le psychologue est un maillon important de la chaîne de médecins que doit consulter l'athlète pour garder sa performance. Nous cherchons à comprendre et à aider tout athlète ou sportif d'élite ainsi que le staff qui l'entoure à atteindre leur performance maximale, leur plein développement et leur satisfaction personnelle. Nos atouts sont la combinaison entre notre savoir faire clinique et les techniques spécifiques au sport, ce qui nous permet d'aider l'athlète à gérer ses problèmes personnels, mais aussi ses problèmes de performance. La prise en charge et le suivi psychologique et la préparation mentale avant la compétition permettent d'identifier les problèmes du sportif (stress, peur de l'échec, évènements de vie, problèmes familiaux, problèmes de communication, déséquilibre émotif : dépression, trouble du sommeil, anxiété excessive, problème d'adaptation, d'intégration, d'insomnie, trouble de panique, trouble du comportement alimentaire.....). Donc le rôle du psychologue est l'accompagnement et le soutien psychologique des sportifs et l'amélioration de leur potentiel pour qu'ils soient performants le jour de la compétition ».
