تورس : نحو التّمديد بشهر إضافي لتلبية طلبات مراجعة وتحيين المعطيات الشخصية للمضمونين

انخفاض في جرحى حوادث المرور مناقشة مقترح النظام الاساسي للصحة مصطفى عبد الكبير: "معلومات شبه مؤكدة بوجود المفقودين في مركب هجرة غير نظامية غادر سواحل صفاقس الاثنين الماضي، في التراب الليبي" بوعرقوب: انطلاق موسم الهندي الأملس مصر تعلن تَأَثّرها بالهجوم السيبراني على مطارات أوروبا رابطة الأبطال ...الترجي بخبرة الكِبار والمنستير لاسعاد الأنصار كاس الكنفدرالية: الملعب التونسي يفوز على الجمعية الثقافية نواذيبو الموريتانية 2-صفر تونس تشارك في بطولة العالم لألعاب القوى لحاملي الاعاقة بالهند من 26 سبتمبر الى 5 اكتوبر ب11 متسابقا منوبة : انتشال جثتى شقيقين حاولا انقاذ كلبة من الغرق أولا وأخيرا... سعادتنا على ظهور الأمّهات تونس ضيف شرف مهرجان بورسعيد السينمائي الدولي: درة زروق تهدي تكريمها إلى فلسطين في تظاهرة غذائية بسوسة ...«الكسكسي» الطبق الذي وحّد دول المغرب العربي عاجل: إيقاف اكثر من 20 ''هبّاط'' في تونس وزير خارجية ألماني أسبق: أوروبا مجبرة على التفاوض مع تونس بشأن ملف الهجرة عاجل: إنهيار سقف اسطبل يتسبب في وفاة شاب وإصابة آخر عاجل: الأمطار تعمّ أغلب مناطق تونس خلال الفترة القادمة العائلة والمجتمع: ضغوط تجعل الشباب التونسي يرفض الزواج الكاف.. معرض لمنتوجات المجامع الفلاحية شبهات فساد تُطيح بموظّفين في بنك الدم بالقصرين: تفاصيل عاجل: شيرين عبد الوهاب أمام القضاء جمال المدّاني: لا أعيش في القصور ونطلع في النقل الجماعي كل نصف ساعة يُصاب تونسي بجلطة دماغية...نصائح لإنقاذ حياتك! التيار الشعبي يدعو الى المشاركة في اضراب عالمي عن الطعام دعما لغزة التنس: تأهل معز الشرقي الى نهائي بطولة سان تروبيه للتحدي كرة اليد: منتخب الصغريات يتأهل إلى نهائي بطولة افريقيا بنزرت: تنفيذ اكثر من 80 عملية رقابية بجميع مداخل ومفترقات مدينة بنزرت وتوجيه وإعادة ضخ 22,6 طنا من الخضر والغلال مسرحية "على وجه الخطأ تحرز ثلاث جوائز في مهرجان صيف الزرقاء المسرحي العربي "أمامكم 24 ساعة فقط".. كبرى الشركات الأمريكية توجه تحذيرا لموظفيها الأجانب تحذير هام: تناول الباراسيتامول باستمرار يعرّضك لهذه الأمراض القاتلة عاجل: وفاة عامل بمحطة تحلية المياه تابعة للصوناد في حادث مرور أليم هذا ما تقرّر ضد فتاة أوهمت شبّانا بتأشيرات سفر إلى الخارج.. #خبر_عاجل معاناة صامتة : نصف معيني مرضى الزهايمر في تونس يعانون من هذه الامراض زغوان: غلق مصنع المنسوجات التقنية "سيون" بالجهة وإحالة 250 عاملا وعاملة على البطالة سليانة: وضع 8 ألاف و400 قنطار من البذور منذ بداية شهر سبتمبر رابطة الأبطال الافريقية: الترجي الرياضي والاتحاد المنستيري من أجل قطع خطوة هامة نحو الدور الثاني كتائب القسام تنشر "صورة وداعية" للأسرى الإسرائيليين إبان بدء العملية في غزة غدا الأحد: هذه المناطق من العالم على موعد مع كسوف جزئي للشمس الاحتلال الإسرائيلي يغتال عائلة مدير مجمع الشفاء في غزة عاجل/ بشائر الأمطار بداية من هذا الموعد.. بنزرت: حجز أطنان من اللحوم والمواد الغذائية المخزّنة في ظروف غير صحية تكريم درة زروق في مهرجان بورسعيد السينمائي عاجل/ ترامب يُمهل السوريين 60 يوما لمغادرة أمريكا لكلّ من فهم بالغالط: المغرب فرضت ''الفيزا'' على هؤلاء التوانسة فقط صرف الدفعة الأولى من المساعدات المالية بمناسبة العودة المدرسية في هذا الموعد الكاف: قافلة صحية تحت شعار "صحتك في قلبك" أكثر من 100 ألف تونسي مصاب بالزهايمر ومئات الآلاف من العائلات تعاني لماذا يضعف الدينار رغم نموّ 3.2 بالمائة؟ قراءة معمّقة في تحليل العربي بن بوهالي "يوتيوب" يحظر حساب مادورو عاجل/ عقوبة سجنية ضد الشاب الذي صوّب سلاحا مزيّفا تجاه أعوان أمن بعد موجة من الانتقادات.. إيناس الدغيدي تلغي حفل زفافها وتكتفي بالاحتفال العائلي اليوم: استقرار حراري وأمطار محدودة بهذه المناطق القيروان.. 7 مصابين في حادث مرور استراحة «الويكاند» عاجل/ البنك التونسي للتضامن: إجراءات جديدة لفائدة هؤلاء.. ما تفوتهاش: فضائل قراءة سورة الكهف يوم الجمعة! الرابطة المحترفة الاولى : حكام مباريات الجولة السابعة وخالق الناس بخلق حسن يا توانسة: آخر أيام الصيف قُربت.. تعرف على الموعد بالضبط!

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

نحو التّمديد بشهر إضافي لتلبية طلبات مراجعة وتحيين المعطيات الشخصية للمضمونين
التأمين على المرض:

رفيق بن عبد الله نشر في الصباح يوم 20 - 06 - 2008

النظام الجديد للتأمين مكن من القيام بأكبر عملية تدقيق وتحيين في تونس للقاعدة المعلوماتية للمضمونين الاجتماعيين
تونس الصباح: شرعت مصالح الصندوق الوطني على التأمين على المرض منذ استكمال عملية اختيار المضمونين الاجتماعيين لإحدى صيغ التكفل مع نهاية شهر أفريل الماضي،
في معالجة بطاقات العلاج الصحية للمضمونين وتحيينها طبقا للمعطيات الشخصية لكل منخرط سواء منها المسجلة ضمن القاعدة المعلوماتية للصناديق الاجتماعية، أو تلك المتعلقة باختيار إحدى صيغ التكفل .قبل أن يتم طبعها وتوزيعها على المضمونين. لكن عملية معالجة ملفات المضمونين ليست بالأمر الهين كما يخيل للبعض، فهي عملية ضخمة تخضع لمراحل معقدة من التدقيق والتحيين باعتبار العدد الكبير من الملفات التي يتم معالجتها يوميا من جملة أكثر من 3 ملايين منخرط اجتماعي.
وقد علمنا أن مصالح الصندوق الوطني للتأمين على المرض تمكنت منذ انتهاء الآجال القانونية للقيام بعملية اختيار احدى صيغ التكفل، من معالجة معظم ملفات المضمونين خصوصا منهم الذين قاموا بعملية الاختيار في الآجال، وتوزيع بطاقات العلاج. كما تعمل بالتوازي على استكمال معالجة بقية الملفات.
وقد لوحظ أن نسبة من ملفات المضمونين الاجتماعيين تخضع حاليا لمزيد من التحيين والتدقيق لعدة أسباب فهي إما أنها تضمنت معطيات شخصية غير دقيقة للمضمون الاجتماعي من قبيل عدم ذكر اسم القرين او الأشخاص في الكفالة أو ذكر أشخاص في الكفالة غير مسجلين ضمن القاعدة المعلوماتية للصندوق الاجتماعي الذي يتبع له المنخرط، أو وجود أخطاء في طريقة تعمير مطبوعة الاختيار، أو اكتشاف نقص في المساهمات المالية الثلاثية بعنوان التغطية الاجتماعية للمنخرط، أو حتى أخطاء في العناوين الشخصية للمضمونين..وغيرها من الثغرات التي تتطلب مراجعة تلك الملفات.
كما لوحظ أن بعض بطاقات العلاج التي تم توزيعها تضمنت أيضا أخطاء لغوية في الأسماء الشخصية للمضمونين أو المسجلين تحت كفالتهم، ويعزو مصدر من الصندوق الوطني للتأمين على المرض وجود تلك الأخطاء أساسا إلى عملية التحويل الالكتروني للمعطيات الشخصية للمضمون التي تتم مباشرة من القاعدة المعلوماتية للصندوق الاجتماعي الذي ينتمي إليه.
المعالجة الفورية والآنية لكافة طلبات المراجعة والتحيين
ولضمان إصلاح تلك الأخطاء وتحيين المعلومات لملفات المضمونين التي ما تزال طور المعالجة ولها علاقة ببعض الاشكاليات التي ذكرناها آنفا، علمنا أن مصالح صندوق التأمين على المرض شكلت فرقا ولجانا محلية وجهوية مهمتها المعالجة الفورية والآنية لكافة طلبات المراجعة والتحيين لملفات المضمونين، لكن أيضا التنسيق مع مصالح الصناديق الاجتماعية لتيسير عملية طلبات التنقل من منظومة علاجية إلى أخرى وهذه العملية تهم أساسا نسبة من المضمونين الذين تم إدراجهم آليا ضمن المنظومة العلاجية العمومية بسبب عدم تقدمهم باختيار إحدى صيغ التكفل في الآجال. كما تهم أيضا الراغبين في تغيير المنظومة العلاجية قبل نهاية شهر سبتمبر المقبل.
التمديد في عمليات معالجة ملفات المضمونين
كما علمنا أيضا أن النية تتجه إلى التمديد في عمليات معالجة ملفات المضمونين الاجتماعيين شهرا إضافيا وذلك قصد مزيد التأكد من صحة المعلومات الواردة بتلك الملفات وتسوية المضمونين ممن تعلقت بملفاتهم اشكاليات تقنية او قانونية، لوضعياتهم سواء عبر التقدم شخصيا إلى المراكز الجهوية للصندوق الاجتماعي الذي يتبعه (صندوق الضمان الاجتماعي أو صندوق التقاعد والحيطة الاجتماعية) بما يثبت عبر وثائق قانونية (مضمون ولادة شخصي، أو مضمون ولادة للأبناء أو الآباء في الكفالة، عقد زواج، استكمال دفع المساهمات المالية المنقوصة، توضيح العنوان الشخصي..) حتى يتم تحيين المعلومات الخاصة ومن ثمة يتم عبر مراكز صندوق التأمين على المرض سحب مطبوعة جديدة لبطاقة العلاج تتضمن المعلومات المحينة وذلك بصفة آنية.
وتعمل مصالح الصندوق حاليا بالتنسيق مع كافة الوزارات والمؤسسات العمومية وبعض المؤسسات الكبرى الخاصة على استكمال توزيع بطاقات العلاج الجاهزة على أصحابها. كما يتم تنظيم وحدات العمل بطريقة تمكن من ايصال البطاقات إلى أصحابها بالسرعة والجودة المطلوبين على مستوى صحة المعطيات الشخصية الواردة بها.
تحيين شامل لملفات المضمونين
وتقول مصادر من "الكنام" أن العملية الضخمة لتحيين ملفات المضمونين الاجتماعيين التي تتم حاليا بمناسبة إرساء النظام الجديد للتامين على المرض تحدث لأول مرة من نوعها في تونس باعتبار شموليتها وإجراءات التدقيق فيها والتثبت من صحتها. وبعيدا عن الاشكاليات الناتجة عن نقص او خطإ في البيانات الشخصية للمضمونين، فقد تبين أن لها نقاطا ايجابية عديدة تعود بالنفع على جميع الأطراف ذات العلاقة بمنظومة التغطية الاجتماعية ككل بداية من الأجير أو الموظف، إلى المؤجر أو المشغل في القطاعين العام أو الخاص، إلى الصناديق الاجتماعية، وصولا إلى ما يمكنه أن تنتج عنه العملية من انعكاسات ايجابية على الاقتصاد الوطني، وعلى تماسك منظومة التأمين على المرض بصفة أخص.
وتعتبر العملية أيضا فرصة تاريخية يوفرها "الكنام" للصناديق الاجتماعية حتى تحين بشكل شامل ودقيق المعطيات الشخصية للمضمونين وتسارع بتسوية بعض الوضعيات الناتجة خصوصا عن نقص دفع الالتزامات المحمولة على الأجراء والمشغلين في القطاعين العام أو الخاص.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.