دعوة إلى تكثيف تناول الوجبات الغنية ب«الكالسيوم» وخاصة الألبان ومشتقاتها منذ الصغر وجوب الابتعاد عن التدخين وشرب القهوة وتناول الكحول تونس الصباح: هشاشة العظام.. مرض انتشر بكثافة خلال السنوات الاخيرة في تونس وهو مكلف العلاج.. واستفسارا عن الاسباب وطرق الوقاية تحدثت "الصباح" إلى الدكتورة سميرة العزابي عمار الاستاذة المساعدة بمستشفى شارل نيكول المختصة في طب الشيخوخة. وأكدت الدكتورة أن مرض هشاشة العظام انتشر بصفة ملحوظة في صفوف المسنين ولدى النساء في سن اليأس وفسرت ذلك بارتفاع أمل الحياة للجنسين في تونس وفي عديد بلدان العالم نظرا لان هذا المرض يصيب خاصة كبار السن. وقالت الدكتورة التي التقيناها أمس على إثر تنشيطها حلقة جديدة من حلقات الدورة التكوينية التي ينظمها المعهد الوطني للتغذية والتقنيات الغذائية بتونس لفائدة المختصين في التغذية العاملين في عدة مؤسسات عمومية للصحة..إنه يوجد نوعان من مرض هشاشة العظام فهناك مرض هشاشة العظام المرتبط بسن اليأس وبتقدم المرأة في العمر وذلك لما تبلغ 45 سنة إلى حدود 50 سنة من عمرها.. فحينما يتقلص الهرمون الانثوي وهوالاستروجان يمكن أن يتسبب في ظهور هشاشة العظام. وأضافت: "ويوجد نوع آخر من هشاشة العظام ويظهر بعد بلوغ الرجال والنساء على حد سواء سن السبعين عاما". وذكرت محدثتنا أن مرض هشاشة العظام لا يمكن الوقاية منه ويمكن أن يكون ناجما أمراض أخرى خاصة الامراض الهرمونية ومرض الغدد الدرقية أوالغدة الموجودة فوق الكلى. وبينت أن هناك أدوية تتسبب في تسريع ظهور هذا المرض ومن أهمها الكورتيزون. وحذرت الدكتورة من كثرة استعمال هذا الدواء دون استشارة الطبيب. ويمكن أن يحدث هذا المرض دون أن تظهر أعراضه مسبقا ودن أن يعطي أية علامات ولا يمكن تشخيصه إلا وقد بلغ المرض بعد مرحلة متقدمة.. ويكون وقتها سببا في تكسر العظام الذي يجعل المريض مضطرا لملازمة الفراش والتوقف عن العمل وممارسة حياته اليومية بصفة عادية. وعن علامات المرض لدى كبار السن بينت الدكتورة سميرة إنها تتمثل خاصة في تقلص طول قامة المسن حيث تقصر بمسافة تتراوح بين 3 و4 صنم كما أنها تتمثل في شعوره بأوجاع قوية في الظهر أوأوجاع بصفة متدرجة.. ومن العلامات الاخرى نجد انحناء جديدا يظهر لاول مرة في الظهر. وبينت محدثتنا أنه يجب ألا نعمم ونرجع كل أوجاع تصيب الظهر ويشعر بها المسن إلى هشاشة العظام بل يمكن أن يكون مصابا بأمراض أخرى تكون أحيانا خبيثة مثل سرطان الدم وأمراض الشيخوخة. علاج المرضى إجابة عن سؤال يتعلق بكيفية العلاج بينت الدكتورة سميرة العزابي أنه يوجد في الوقت الحاضر وفي كل مستشفيات الجمهورية أجهزة للتصوير تمكّن من التشخيص المبكر للمرض كما تساعد هذه المعدات الطبية على قيس نسبة قوة العظام وإذا تم التفطن إلى إصابة المريض بهشاشة العظام فيمكن الشروع في علاجه مبكرا وقبل أن يستفحل به الوجع. وعن الاشخاص الذين يتعين عليهم القيام بتشخيص مبكر لمرض هشاشة العظام بينت الدكتورة أن مرض هشاشة العظام يمكن أن يكون وراثيا لذلك فمن المستحسن أن يخضع المسنون إلى التشخيص المبكر إذا كان لهم أشخاص في العائلة مصابون بنفس المرض. كما يتعين على الاشخاص الذين يشكون من نقص في استهلاك الكالسيوم وخاصة الالبان ومشتقاتها الخضوع للتشخيص المبكر ودعت محدثتنا الاسر التونسية إلى الاكثار من استهلاك الالبان ومشتقاتها منذ مرحلة الطفولة المبكرة لتجنب الاصابة بهشاشة العظام في الكبر. ولاحظت أن هناك بحثا أجراه مستشفى المنجي سليم بالمرسى كشف عن نقص في استهلاك النساء للكالسيوم فالمنصوح به هو تناول ألف ملغ لكن النسبة العامة التي تم التوصل إليها من خلال البحث لم تتجاوز 350 ملغ. وذكرت أن الفيتامين د مفيد أيضا.. ونصحت بالتعرض لاشعة الشمس (على ألا تكون حارقة) مدة ساعة من الزمن لانها مفيدة للعظام حيث كشفت البحوث العربية أن النساء المحجبات والقابعات بصفة دائمة في منازلهن هن أكثر عرضة للاصابة بهشاشة العظام في الكبر. وذكرت أيضا أن المقاربة بين الولادات بالنسبة للنساء يمكن أن تكون سببا في هشاشة العظام ولذلك يستحسن أن تجري النساء المعنيات بهذا الامر تشخيصا مبكرا لتجنب العواقب غير المرغوب فيها. وبينت أن الام التي تصاب بكسور بسهولة يمكن أن يصاب أبناؤها بنفس الامر وهوناجم عن هشاشة العظام. وقالت إن التدخين وكثرة تناول القهوة وشرب الكحول يمكن أن تكون سببا في الاصابة بهشاشة العظام. وبينت أن المصابون بهذا المرض يمكن أن يتعرضوا لحدوث كسور بسهولة تامة كأن يحدث لهم ذلك وهم يقومون بحركات بسيطة وتلقائية.. وعادة ما تحدث الكسور في الورك والفخذ والساعد وفق الرسغ والعمود الفقري. ودعت للاقلاع عن تناول الادوية التي ليس هناك موجب حقيقي لتناولها وبينت أن هناك عدة أصناف من الادوية التي تساعد المرضى ولكنها ليست الادوية الهرمونية التي تعود الاطباء على إعطائها للمرضى خلال سنوات خلت.. إذ تبين أنها مضرة ويمكن أن تصيب المرأة بسرطان الثدي. وقدمت الدكتورة ملاحظة هامة تتمثل في رغبة الكثير من الفتيات في التقليص من أوزانهن ويتبعن لهذا الغرض نظاما غذائيا قاسيا ويؤدي هذا الخلل في حصول نقص في الكالسيوم وبالتالي فإنه سيكون سببا من أسباب إصابتهن بهشاشة العظام في الكبر. ولاحظت محدثتنا أن المريض الذي يصاب بهشاشة العظام عادة ما يشعر بالعجز والعزلة.. وبينت أن هذا المرض مكلف على المجموعة الوطنية. وخلصت إلى أن المرض منتشر بكثافة وهوغير معروف بالقدر الكافي ويهدد المسنين وخاصة النساء ودعت إلى التشخيص المبكر لهذا المرض للحد من تبعاته.
