تورس : غياب الرقابة ورُخَص «بالوجوه» وأطباء لا يملكون الحد الأدنى من التكوين؟!

بعد استقالة الطبوبي: المعارضة النقابية تدعو إلى حلّ استثنائي وإعادة هيكلة شاملة للاتحاد عاجل/ نقابة الفلاحين: 15 دينار لزيت الزيتون..!! المعهد العالي للتصرف الصناعي بصفاقس أوّل مؤسسة جامعية عمومية في تونس تقوم بتركيز محطة لشحن السيارات الكهربائية الديوان الوطني للأعلاف يحدّد سعر بيع الذرة العلفية وإجراءات التزوّد عاجل: دخول جماهيري مجاني في مباريات كأس أمم إفريقيا 2025 اسكندر القصري ينسحب من تدريب مستقبل قابس عاجل/ وفاة الممرضة التي تعرضت لحروق بليغة بمستشفى الرديف.. بداية من اليوم..دخول فترة الليالي البيض.. أنشطة متنوعة خلال الدورة الأولى من تظاهرة "مهرجان الحكاية" بالمركب الثقافي بسيدي علي بن عون التمديد في المعرض الفني المقام بالمعلم التاريخي "دار الباي" بسوسة الى غاية منتصف جانفي 2026 افتتاح الدورة 57 للمهرجان الدولي للصحراء بدوز هذا موعد ميلاد هلال شهر شعبان.. وأول أيامه فلكياً..#خبر_عاجل السلالة K تنتشر في تونس: الحلّ هو التلقيح والوقاية سايتو جون السفير الياباني الجديد يوجه هذه الرسالة بمناسبة وصوله إلى تونس قفصة: حجز كميات من لحوم الدواجن في مخازن عشوائية قبل رأس السنة وداعًا لأسطورة الكوميديا الأمريكية بات فين الرئيس جوزيف عون: شبح الحرب تم إبعاده عن لبنان موزّعو قوارير الغاز المنزلي بالجملة يعلّقون نشاطهم يومي 12 و13 جانفي 2026 البطولة الوطنية المحترفة لكرة السلة: برنامج مباريات الجولة العاشرة مدرب منتخب الكاميرون: "حققنا الفوز بفضل القوة الذهنية والانضباط التكتيكي" مصدر مأذون: لا علاقة لرئاسة الجمهورية بأيّ مشاركة في أيّ قناة أجنبية مع Moulin d'Or : قصّ ولصّق وشارك...1000 كادو يستناك! عاجل: هذا ما تقرر في قضية المجمع الكيميائي التونسي.. رياضة : فخر الدين قلبي مدربا جديدا لجندوبة الرياضية السجن لطالب بتهمة ترويج المخدرات بالوسط الجامعي..#خبر_عاجل صامويل تشوكويزي: كأس افريقيا يجب أن تحظى بنفس درجة إحترام كأس العالم عاجل/ انتشال جثامين 14 شهيدا فلسطينيا من تحت الأنقاض في خان يونس.. كأس أمم إفريقيا: برنامج مقابلات يوم غد عاجل: عاصفة مطرية وثلوج تتجه نحو برشا دُول عربية كيفاش نقول للآخر ''هذا الّي قلّقني منّك'' من غير ما نتعاركوا هذه أقوى عملة سنة 2025 تحذير خطير للتوانسة : ''القفالة'' بلا ورقة المراقبة يتسببلك في شلل و نسيان الاتحاد الإنقليزي يتهم روميرو بسوء التصرف بعد طرده أمام ليفربول سهرة رأس العام 2026.. تفاصيل حفل إليسا وتامر حسني في هذه الدولة بداية من من غدوة في اللّيل.. تقلبات جوية وبرد شديد في تونس عاجل: تقلبات جوية مرتقبة بداية من هذا التاريخ نانسي عجرم ووائل كفوري ونجوى كرم يحضروا سهرية رأس السنة ينشط بين رواد والسيجومي: محاصرة بارون ترويج المخدرات عاجل : اليوم نشر القائمة الاسمية لرخص'' التاكسي '' بأريانة بعد شهور انتظار مصر.. دار الإفتاء تحسم الجدل حول حكم تهنئة المسيحيين بعيد الميلاد بداية من اليوم: تحويل حركة المرور في اتّجاه المروج والحمامات عاجل/ تركيا ترسل الصندوق الأسود لطائرة الحداد إلى دولة محايدة.. النوبة القلبية في الصباح: علامات تحذيرية لازم ما تتجاهلهاش ويتكوف يكشف موعد المرحلة الثانية من اتفاق غزة رئيس الجمهوريّة يؤكد على ضرورة المرور إلى السرعة القصوى في كافّة المجالات ترامب مهاجما معارضيه في التهنئة: عيد ميلاد سعيد للجميع بما في ذلك حثالة اليسار كوريا الشمالية تندد بدخول غواصة نووية أمريكية إلى كوريا الجنوبية فوز المرشح المدعوم من ترامب بالانتخابات الرئاسية في هندوراس اليوم العالمي للغة العربية ... الاحتفاء بلغة الضاد ضرورة وطنية وقومية لحماية الهوية الثقافية نجاح عمليات الأولى من نوعها في تونس لجراحة الكُلى والبروستاتا بالروبوت الليلة: الحرارة تترواح بين 4 و12 درجة هيئة السلامة الصحية تحجز حوالي 21 طنا من المواد غير الآمنة وتغلق 8 محلات خلال حملات بمناسبة رأس السنة الميلادية تزامنا مع العطلة: سلسلة الأنشطة الثقافية والترفيهية الموجهة لمختلف الفئات العمرية عاجل/ بعد وصول سلالة جديدة من "القريب" إلى تونس: خبير فيروسات يحذر التونسيين وينبه.. صفاقس: تركيز محطة لشحن السيارات الكهربائية بالمعهد العالي للتصرف الصناعي تونس: حين تحدّد الدولة سعر زيت الزيتون وتضحّي بالفلاحين مع بداية العام الجديد.. 6عادات يومية بسيطة تجعلك أكثر نجاحا دعاء السنة الجديدة لنفسي...أفضل دعاء لاستقبال العام الجديد

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

غياب الرقابة ورُخَص «بالوجوه» وأطباء لا يملكون الحد الأدنى من التكوين؟!
في قطاع الصحة

مركز تصفية الدم نشر في الشعب يوم 17 - 03 - 2012

كان من المنتظر ان نواصل في تقديم ملف الدواء الذي كنا فتحنا تفاصيله على امتداد 3 اسابيع لكن لأسباب أخرى اردنا «ان نزاوج» بين كل الحاصل في القطاع الصحي بصورة عامة من اخلالات واخطاء وتجاوزات واضحة وهي وضع الأصبع على الداء بنيّة تقديم وصفات علاج حقيقية بعيدا عن المسكنات التي تعودناها على امتداد عديد السنوات، خاصة أنّ قطاع الدواء ظلّ في حاجة إلى مزيد الاهتمام به اكثر خاصة في ظلّ حديث متزايد عن انتفاع طرف على حساب المجموعة الوطنية، وإذا كنا نروم حقيقة الاصلاح فانه يصبح من الضروري تغيير «الوجوه» لأنّ التغيير لا يمكن ان يكون بوجوه الماضي. هذه واحدة أما الثانية فتهم اشكال التعامل الاساسي مع اصحاب مخابر ومصانع الادوية هذا اذ اتفقنا على الأسباب الرئيسية لغياب اكثر من 20 دواء عن الصيدليات وهذه الادوية تهم امراض الفدة والسكر «والڤريب» ولو أنّ بعض الأطراف المقربة من مصادر فاعلة في مشهد الصيدلية المركزية... يؤكدون انّ غياب بعض الادوية لا يمثل مشكلة خاصة امام تعويضها بأخرى قريبة من نفس تركيبة «الدواء المعيّن»!
الأمراض المزمنة...
وترى اطراف اخرى في صلب وزارة المرأة انّ غياب أدوية الامراض المزمنة ثم تلافيها في وقت قياسي من خلال ايلاء اهمية بالمرض خاصة في المستشفيات العمومية رغم الاكتظاظ الكبير الذي عاشته هذه المراكز في فترة استثنائية لفصل شتاء كان استثنائيا بكل المقاييس وتقول نفس المصادر انّ عملية تزويد الصيدليات بالادوية كانت عادية بشكل أو بآخر لكنها لبّت الاحتياجات رغم تعددها.
تهديد حياة الإنسان
وبما اننا نتحدث عن الادوية والامراض فلابدّ من التوقف امام مرض الكلى خاصة ونحن نحتفل هذه الايام بالذكرى العالية لهذا المرض الذي يبقى من أخطر الامراض التي تهدد حياة الانسان وتقض مضجعه مرض القصور الكلوي المزمن الآخذ في الانتشار تدريجيا إن لم تتضافر جهود الجميع لمقاومته والوقاية منه، ويتضاعف خطر هذا المرض عافانا وعافكم اللّه لانّه يتجاوز الاضرار بالمرضى كأفراد ليمسّ مصالح المجموعة الوطنيّة.
والجمعيّة التونسية لمرضى الكلى وعيا منها بهذا الخطر المحدق وسعيا الى محاصرته ومقاومته تضع بين ايديكم هذه المطوية المتواضعة تحاول من خلالها تسليط الضوء على هذا المرض من حيث حقيقته واسبابه وطرق الوقاية منه وعلاجه يقينا من الجمعية بان العلم بالشيء ومعرفته اول اسلحة محاربته وايمانا جازما كذلك بدور التوعية والتحسيس وانارة السبل في تجنب مخاطر عدة امراض التي من بينها القصور الكلوي المزمن.
وظيفة الكلى:
للكلى وظائف مهمة متعددة للجسم، فجميع انواع الاغذية التي يتناولها الانسان تحتوي كما هو معلوم على نسب معينة من البروتينات التي تخلف وراءها عندما تتحلل في الجسم بعض النفايات مثل «البولة» و«الكرياتين» الذي يتكون من جراء التغييرات الكيمياوية لبروتين العضلات.
وتنقل هذه الفضلات بالاضافة الى الاملاح والاملاح المعدنية الزائدة عن حاجة الجسم بواسطة الدّم ووظيفة الكلية هي تنقية الدم من هذه الشوائب وغيرها من السوائل الزائدة عن حاجة الجسم بواسطة الدم وافرازها الى الخارج عن طريق المسالك والمجاري البولية، وللكلية ايضا وظائف هرمونية مثل تحويل فيتامين D الذي يؤثر على تركيب الهيكل العظمي وكذلك التحكم بمنتوج الجسم من خلايا الدم الحمراء والمحافظة ايضا على تعديل ضغط الدم.
الخلل وتقلص الوظيفة
للكلية طاقة عظيمة تتعدى وإلى حد بعيد عندما تكون الكلية سليمة المتطلبات الطبيعية للجسم البشري لهذا السبب باستطاعة الانسان العيش في حالة جيدة بكلية سليمة واحدة.
ويبدأ الحديث عن الفشل الكلوي عندما يدب الخلل في الكلية بصورة يضعف من أدائها لوظائها الطبيعية وتتقلص الوظيفة الكلوية بصفة تدريجية في غالب الاحيان دون ظهور مضاعفات...
القصور الكلوي المزمن
عندما تبلغ الكلية درجة متردية جدا في اداء وظيفتها وعندما تعجز عن الايفاء بمتطلبات الجسم تبدأ بعض الاعراض في الظهور ونبدأ الحديث عن قصور كلوي:
أعراض القصور الكلوي
الشعور بالتعب والارهاق الناتج عن فقر الدم.
الغثيان.
الصداع وهو ناتج عن ارتفاع في ضغط الدم.
انتفاخ حول العينين وفي الساقين بسبب تراكم الماء والاملاح علما ان هذه الاعراض يمكن ان تتباين من شخص الى آخر.
اسباب القصور الكلوي
من الاسباب المؤدية الى خلل في وظائف الكلى:
الامراض الوراثية.
الالتهاب والامراض المعدية.
الالتهابات الكلوية الناتجة عن بعض الامراض كالسكري او التعفن الجرثومي أو الأمراض التسمّمية.
الامراض الكلويّة الشريانية كارتفاع ضغط الدم او ضيق شرايين الكلى.
الامراض التكوينية الخلقية اذ يمكن للكلى والمسالك البولية ان تكون مصابة بتشوّه خِلْقِيّ ويكون ذلك في بعض الاحيان وراثيا كالكلى المتكيسة.
وتجدر الاشارة الى ان مرض القصور الكلوي المزمن لا يفرّق بين الاعمار ولا يهتم بالجنس اذ يمكن ان يصيب الانسان مهما كان العمر (صغير، كبير) ومهما كان الجنس (ذكر، أنثى).
غياب التخصص
قال الدكتور كريم الزواغي «للشعب» ان اكثر من 8900 مريض في تونس يعانون من قصور في الكلى وانّ الوزارة تدفع سنويا لمراكز تصفية الدم ما قيمته 100 مليار سنويا، رغم انّ هذه المراكز تعاني الكثير من النقائص يبقى اهمها انّ اطباء هذه المراكز غير مختصين وهم يعانون كذلك من نقص كبير في التكوين!
علاج القصور الكلوي المزمن
عندما تبلغ الكلية درجة متردية جدا في اداء وظائفها وحين تتوقف الكلية بصورة شبه تامة عن القيام بدورها يتجه المريض حتما للعلاج باحدى الكيفيات التالية:
تنقية الدم
ونقول ايضا تصفية او تطهير الدم وكلها ألفاظ تعني تنقية الدم وتخليصه من الشوائب ويتحقق ذلك باحدى طريقتين.
غسيل اصطناعي (Hémodialyse)
وهي عملية العلاج بالديلزة التي تعني تصفية الدم من النفايات عن طريق استخدام كلية اصطناعية واذا كانت الكلى الاصطناعية تتعدد وتختلف من حيث الشكل والمظهر فانها لا تختلف من حيث اذ ان جميع الانواع مصممة على أساس العمل على نفس المبدأ وهذه الطريقة هي الاكثر انتشارا.
غسيل صفاقي، (Dialyse péritonéal)
وتعتمد هذه الطريقة في التخلص من الاوساخ والشوائب على حقن كمية من محلول بعض الاملاح داخل البطن بواسطة انبوب يوضع لهذا الغرض لمدة طويلة ويقع تبادل الاملاح والفضلات عبر غشاء الصفاق الذي يحيط بالامعاء وهو غشاء كثيف الاوعية الدموية، وهذه الطريقة محدودة الاستعمال لما يمكن ان ينجرّ عنها من مضاعفات خطيرة كالتعفن الجرثومي.
من اهم مزايا العلا^ج بطريقة تنقية الدم تمكين آلاف المرضى من البقاء على قيد الحياة وانقاذهم من موت محقق ولكنه في مقابل ذلك يجعل المريض عبدا تابعا لآلة التصفية متعاقدا معها بمعدل ثلاث حصص في الاسبوع تدوم الواحدة 4 ساعات على الاقل وما ينجر عن ذلك من صعوبات مهنية ودراسية اضافة إلى تكاليفها الباهظة ونظرا إلى هذه الاعتبارات فإن تنقية الدم ليست هي الطريقة المثلى للعلاج.
لا للإثراء الفاحش
واشار الاخ الحبيب إلى جرجير انّ صحة المواطن تبقى أهمّ من كل محاولات الاثراء الفاحش على حسابه ولو انّ هذا المواطن كان دفع في اكثر من ثمن فساد بعضهم في ظلّ مجاملات كانت اتتها وزاة الصحة في العهد السابق بما ان صحة المواطن من كرامته كما تحدث عن مجلس ادارات الكنام والضمان الاجتماعي وما يعيشه من ضغوطات من بعضهم بنيّة «التعويض» والحال انه لم يكن ضروريا.
المراقبة الصعبة
اعترف الدكتور فتحي اليونسي بأهمية مراكز الدم لكنه كان ضدّ انتشارها في كل مكان، وهو ما يجعل عملية المراقبة صعبة وعسيرة جدا في ظلّ غياب تكوين حقيقي لأطباء هذا الاختصاص الذي يعاني من الاعتماد المبالغ فيه على اطباء الطب العام وفي هذا الاتجاه قال الدكتور كريم الزواغي انه تعرض شخصيا لبعض المضايقات والتهجم والكلام الجارح من قِبَلِ اصحاب هذه المراكز التي في اغلبها تكاد تتسع ل 30 سريرا فاذا بنا نتوقف امام مائة او اكثر والنية في ذلك واضحة وضوح الشمس..
يتبع

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.