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L'accès aux soins pour toutes les femmes
La Presse Femme : Santé sexuelle et reproductive dans les zones rurales 
Publié dans La Presse de Tunisie le 03 - 09 - 2010

Le planning et la santé, une démarche positive pour l'épanouissement et l'équilibre familial dans les zones rurales.
L'ensemble des services offerts est passé de 12.620 en 1964 à 1.943.658 en 2009
La femme d'aujourd'hui bénéficie de l'accès aux services médicaux modernes, et ce, dans toutes les régions et pour toutes les catégories. Ces services répondent à ses besoins en la matière. Aussi, la généralisation de l'usage des moyens de contraception, l'abondance des travaux sur le terrain pour sensibiliser et informer les citoyens en vue de changer les comportements et pour rendre service aux citoyens constituent-ils des actions menées et réalisées par les parties concernées en général et par le planning familial en particulier . En effet, on note l'évolution de l'utilisation des moyens contraceptifs de plus de 30%, en 2006, 60.2%par rapport à 1987, 31,4%.
Ces efforts sont déployés d'une manière encore plus accrue dans les zones rurales. La généralisation de l'accès aux soins médicaux dans lesdites zones, représente une priorité absolue. La démarche de sensibilisation participe efficacement au changement du comportement reproductif chez les familles rurales. Pendant les dernières décennies, et grâce à l'abondance des travaux sur terrain ainsi que les services offerts aux citoyens, on note l'évolution du recours aux moyens de contraception modernes ; une évolution allant crescendo et témoignant de la prise de conscience de la famille rurale et de la femme plus particulièrement. En 2006, l'usage de ces moyens a carrément doublé puisqu'il a atteint 60,2% contre 31,4% en 1978.
Les efforts consentis par l'Office national de la famille et de la population, qui visent en particulier les zones rurales et qui ont visé entre autres l'élargissement du réseau des services fixes et mobiles sans oublier l'intégration des services de santé reproductive dans plusieurs centres sanitaires, ont permis le rapprochement positif des niveaux de couverture des deux milieux, rural et urbain. Selon les derniers résultats, le taux d'utilisation des moyens contraceptifs a atteint 61,4% dans les zones citadines contre 57,8% dans les zones rurales ,en 2006.
Les services offerts par les parties du secteur public, tels les centres sanitaires régionaux et les cliniques mobiles relevant de l'office, ont connu une évolution importante pendant les dernières décennies. L'ensemble des services offerts est passé de 12.620 en 1964 à 1.943.658 en 2009.
Ces services sont axés essentiellement sur le planning familial, les soins des maladies sexuellement transmises, et tous les autres nouveaux services dans le domaine de la santé reproductive en particulier, notamment ceux de la santé sexuelle et reproductive au profit des jeunes ainsi que le dépistage précoce du cancer du col de l'utérus et du sein.
Communiquer et transmettre un savoir
Les médias, la sensibilisation et la communication jouent un rôle important dans le changement des comportements et surtout des mentalités, et ce, en vue d'asseoir une culture reproductive responsable qui tient compte des besoins de la vie moderne. En effet, cette stratégie de sensibilisation que suit l'office a connu plusieurs étapes dans le but sensibiliser les femmes ainsi que les familles de l'importance de la santé en général, reproductive et sexuelle en particulier, et ce, en ayant recours aux moyens de communication accessibles à tous, tels que les spots publicitaires , les dépliants et supports écrits qui permettent aux familles de mieux s'organiser sur le plan humain, social et évidemment économique .Le planning met à la disposition des instituteurs et des jeunes cultivés une formation en matière de santé reproductive et de communication, et ce, afin de les munir de l'information appropriée ;l'information qu'ils veilleront à véhiculer dans leur environnement rural. L'office présente ainsi plusieurs services culturels à travers trois genres de groupes, tels que le groupe mobile d'animateurs et animatrices, qui présente des services de sensibilisation dans le domaine de la santé reproductive au profit des habitants des zones rurales pour les orienter vers leurs services. Les animatrices jouent le rôle de messagères pour les femmes et les familles dans le but de les informer, de les orienter et de les aider à communiquer et à traiter d'un sujet jusque-là tabou dans certaines zones rurales, à savoir la sexualité.
Une approche rigoureuse
L'approche s'articule autour de deux thèmes, le premier consiste à développer les actions de bénévolat et de sensibilisation et offrir des services de santé reproductive dans toutes les zones.
Le deuxième thème se concentre au Centre et au Nord. Commencée depuis 1995 et englobant 250 zones d'ombre, l'action consiste à atténuer l'écart au niveau de la couverture des services de santé et de sensibilisation. Cette démarche est assurée par un groupe de filles originaires de ces zones, dans le but de transmettre l'information et orienter surtout les femmes vers les services de maternité et la santé reproductive qu'assurent les différents centres sanitaires et cliniques mobiles.
Les animatrices acquièrent une large connaissance des différentes composantes de la santé reproductive, ce qui leur permet de parfaire leur mission et d'user de leur savoir communicationnel avec les familles pour un meilleur encadrement sanitaire.
Parallèlement de cette tâche, les cliniques mobiles se mobilisent dans ces agglomérations pour offrir d'autres services au profit de la santé maternelle et infantile telle que la vaccination des enfants et la lutte contre les maladies infantiles. Ainsi, par le biais de  visites récurrentes assurées par les cliniques mobiles dans les zones défavorisées, les mentalités et le comportement reproducteur chez la population rurale évoluent sûrement. Les résultats de ce programme s'avèrent satisfaisants puisqu'ils montrent une évolution significative des différents indicateurs de couverture ainsi que l'accès aux soins dans ces zones, et ce, dans une période courte.


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