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Les médecins privés reviennent à de meilleurs sentiments
Publié dans Le Temps le 02 - 07 - 2020


p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 13px; line-height: normal; font-family: "Myriad Pro";"LE TEMPS – TAP p class="p2" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 11px; line-height: normal; font-family: "Myriad Pro";"Le syndicat Tunisien des médecins du secteur privé est revenu à de meilleurs sentiments et c'est en son honneur, puisqu'il a pris en considération l'intérêt des citoyens et la situation financière peu reluisante de la Caisse nationale d'assurance-maladie (CNAM). Son président, Samir Chtourou a déclaré, hier que le syndicat a décidé de reporter l'application des accords à coûts élevés pour la CNAM et l'élaboration d'une nouvelle convention. p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"Chtourou a indiqué que le syndicat est prêt à reporter sa demande relative à l'augmentation des tarifs des soins, prévue le 1er juillet au 1er janvier 2021 et de revenir à la table des négociations pour l'élaboration d'une nouvelle relation contractuelle dans deux semaines au plus tard. p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"Cette nouvelle convention permettra d'organiser la relation contractuelle entre les médecins du secteur privé et la CNAM, d'autant « que toutes les parties se sont mis d'accord sur les divers points de la convention « a-t-il observé. p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"Il a précisé que le syndicat des médecins du secteur privé avait entamé en 2018 des négociations avec la CNAM ayant abouti à l'approbation de la convention dans sa totalité à l'exception d'un seul article, qui a fait l'objet d'un désaccord. p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"Par ailleurs et suite au refus du syndicat tunisien des médecins libéraux (SMLT), de proroger la convention sectorielle, à compter du 1er juillet 2020, et en application de la décision du ministre des Affaires sociales du 30 juin 2020, la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) fait savoir, qu'il a été décidé, de maintenir le remboursement de ses affiliés, selon les procédures en vigueur, par le biais de la carte de remboursements des frais. p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"En ce qui concerne le système privé de soins de santé (médecin de famille), et dans le cas où le médecin de famille (ou le médecin traitant d'une maladie chronique) continue de traiter avec la CNAM, l'affilié continue de suivre les mêmes procédures. Dans le cas où le médecin de famille (ou le médecin traitant d'une maladie chronique) refuse de traiter avec la CNAM, l'affilié doit présenter un bulletin de recouvrement des frais pour être remboursé, dans les limites des tarifs contractuels, et continue de suivre les mêmes procédures en matière d'acquisition de médicaments ainsi que du reste des services de santé, selon un communiqué publié par la CNAM. p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"L'affilié social peut, dans ce cas et à titre exceptionnel, s'adresser directement à un spécialiste, sans passer par le médecin de famille, ou demander à changer de médecin de famille, sans attendre les délais légaux. L'affilié social inscrit au système de soins de santé privé ou au système de recouvrement des dépenses, est en mesure de changer le système de soins de santé sans attendre les délais légaux. p class="p2" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 11px; line-height: normal; font-family: "Myriad Pro";" p class="p1" style="text-align: justify; text-indent: 8.5px; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 9.5px; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";"En ce qui concerne les services soumis à approbation préalable, et dans le cas où le médecin rejette la décision de prise en charge émise par la CNAM, l'affilié social récupérera les frais des actes médicaux, après la présentation d'une carte de recouvrement des dépenses à cet effet, accompagnée de la décision originale de la prise en charge.

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