Des thèmes d'actualité débattus au cours de conférences, d'ateliers et de présentation de posters Pas moins de 900 éminents cardiologues et cadres médicaux venant de France, USA, Portugal, Algérie, Sénégal, Maroc, Mauritanie, Arabie Saoudite, RDCongo et Tunisie prennent part du 20 au 22 juin dans un hôtel de la place à Sousse aux travaux des 10es journées tuniso-européennes de cardiologie pratique organisées par l'association «Cœur-vaisseaux-poumons» de Sousse avec le parrainage de la Société française de cardiologie et placées sous l'égide de la Société tunisienne de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire. Etaient présents à cette manifestation, M. Haggege Albert, président de la Société française de cardiologie, et M. Pinto Fausto, président de la Société européenne de cardiologie. Pas moins de 70 conférences-débats ont été présentées par d'éminents cardiologues. Des thèmes d'actualité ont été débattus lors de ces conférences, dont : «la coronopathie chez l'insuffisant rénal», «la cardiopathie et la grossesse», «les troubles du rythme cardiaque chez les sportifs», «les maladies cardiovasculaires chez les sujets âgés (HTA, insuffisance coronarienne, syncopes...)», «l'insuffisance cardiaque et les nouvelles recommandations européennes»... Au total, 20 ateliers pratiques ont permis de discuter des cas litigieux de prise en charge et de choix de technique interventionnelle. Parmi ces ateliers, l'on a enregistré l'organisation d'ateliers pédagogiques de formation au profit des résidents et des médecins généralistes. Faut-il signaler aussi l'affichage de 500 posters ainsi que la présentation de 50 e-posters. Organisation et objectifs A ce sujet, le professeur Abdallah Mahdhaoui, président du congrès et président de la Société tunisienne de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire, nous a indiqué que parmi les objectifs visés, l'on cite la formation médicale continue et l'échange d'expériences avec les autres sociétés savantes de cardiologie à propos de l'hypertension artérielle (HTA), de l'insuffisance cardiaque, de la rythmologie et de la cardiologie interventionnelle. Durant la période du congrès, un programme spécial intitulé «ECG non-stop» se déroulant de 8h00 à 20h00 a permis aux participants d'acquérir des compétences dans l'interprétation des tracés électrographiques. Une bonne occasion pour les médecins de se familiariser avec les particularités de cet examen d'une importance capitale pour le diagnostic. Parallèlement à cette manifestation, a-t-il poursuivi, se sont déroulés le 3e congrès panafricain et méditerranéen de cardiologie du sport et le 2e congrès international de recherche et d'innovation dans le domaine de la cardiologie. Enfin, il a noté qu'au cours de ce congrès, les nouvelles recommandations européennes de la prise en charge de l'HTA (JNC 8 et ESH 2013) ont été dévoilées pour la première fois en Tunisie. Maladies cardiovasculaires et sédentarité Le professeur François Carré, cardiologue et chef du service de l'exploration fonctionnelle au CHU de Rennes (France), a indiqué au cours de sa conférence sur les «maladies cardiovasculaires et la sédentarité» que le phénomène de la sédentarité a augmenté de par le monde et que celle-ci est un facteur qui favorise l'HTA, le dépôt lipidique dans les artères et le diabète. Toutes ces pathologies peuvent entraîner une maladies cardiovasculaire grave, à savoir l'infarctus du myocarde. A propos des nouvelles recommandations européennes de prise en charge de l'HTA, il a noté que le premier traitement recommandé est d'ordre hygièno-diététique (bien manger et bouger). Cependant, des modifications ont porté sur le traitement de l'HTA qui privilégie deux classes de médicaments : les inhibiteurs calciques qui bloquent l'entrée du calcium dans les vaisseaux et les inhibiteurs de l'angiotensine, molécule qui entraîne la vasoconstriction des vaisseaux, dont l'augmentation de l'HTA. Aujourd'hui, on a conçu des médicaments qui associent les deux classes (inhibiteurs calciques et inhibiteurs d'angiotensine) et qui ont sûrement une importance majeure dans l'efficacité du traitement de l'HTA. «Les nouveaux médicaments ouvrent une grande perspective pour soulager efficacement les hypertendus et assurer l'équilibre de leur tension artérielle», a-t-il conclu. Plaque d'athérome et moyens d'exploration Le professeur Mourali Mohamed Sami, responsable des soins intensifs et du cathétérisme au CHU de la Rabta (Tunis) et vice-président de la Société tunisienne de cardiologie, a fait une mise au point concernant les moyens d'investigation de la plaque d'athérome (infiltration des dépôts lipidiques et des cellules inflammatoires dans la paroi coronaire) en développant les nouveautés à ce sujet, à savoir le dépistage des plaques vulnérables (plaques susceptibles d'entraîner une angine de la poitrine instable et un infarctus du myocarde) et l'établissement des moyens invasifs, actuellement à notre disposition (échographie endocoronaire, histologie virtuelle optical coherence tomography et thermographie endocoronaire). Par ailleurs, il a abordé d'autres moyens invasifs d'évaluation du degré de sténose de la plaque, et ce, par la technique du Doppler coronaire (évaluation du flux sanguin dans l'artère) ainsi que le guide de pression intracoronaire. «C'est la conjonction de tous ces moyens qui a permis d'étudier la formation, la progression et les complications de la plaque d'athérome et surtout de guider la thérapeutique adéquate», a-t-il conclu. L'ablation par radiofréquence des extra-systoles ventriculaires Au cours de sa conférence-débat, le Dr Chettaoui Rafik, secrétaire scientifique de la Société tunisienne de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire, a insisté sur l'apport de la technique de la radiofréquence qui a révolutionné la rythmologie moderne permettant, dans certains cas, aux patients de s'affranchir du traitement médical. Cette technique consiste en l'utilisation d'un courant de radiofréquence qui cautérise les lésions coupables intra-cardiaques. Elle se fait par cathétérisme sous anesthésie locale et nécessite de 24 à 48 heures seulement d'hospitalisation. Les extra-systoles, a-t-il ajouté, sont responsables de palpitations handicapantes et peuvent être responsables dans certains cas de complications graves entraînant la mort subite. «Il est très utile de conseiller aux patients de consulter lors de toute sensation de palpitations anormales», a-t-il conclu.
