Journée mondiale de la presse : l'ARP adresse ses vœux !    Trafic de drogue à Gammarth : un suspect arrêté avec cocaïne et marijuana    À partir du 6 mai : coupure d'eau potable dans ces zones de la capitale    Le ministre du Transport appelle à l'achèvement des travaux de climatisation à l'aéroport de Tunis-Carthage    Tunisie – Les jeunes médecins décident une série de mesures d'escalade dont une grève de 5 jours    Trump se montre en pape sur son compte numérique    Tunisie – METEO : Passages nuageux et températures nocturnes grimpant à 27°    Les imams appellent à la censure du film « Dabouss El Ghoul » !    Des changements à la direction générale de BH Assurance    L'Espérance de Tunis s'impose 1-0 face au CS Sfaxien    À l'occasion de sa journée nationale, retour sur les racines de la diplomatie tunisienne [Vidéo]    Confusion de noms : un prisonnier dangereux relâché par erreur    France : un Prince qatari se baladait à Cannes avec une montre à 600 000 €, ça a failli mal tourner    Le chanteur libanais Rayan annonce sa guérison et rend hommage à la Tunisie    Algérie : Les autorités ne badinent pas avec les dérapages racistes sur les Subsahariens, une chaîne TV lourdement sanctionnée    La composition officielle de l'Espérance Sportive de Tunis    Le lundi 5 mai, 144 mille élèves passent le bac blanc    Moins de plis, moins de fers : pourquoi les Français délaissent le repassage ?    ST : Inverser la tendance    Guerre en Ukraine : Trump voit les choses "un peu différemment", selon Zelensky    Projets ferroviaires : Sarra Zaafrani ordonne le lancement immédiat, les saboteurs risquent gros    Des investisseurs qataris intéressés par Tabarka : la Tunisie séduit à nouveau...    Tunisie : La BNA distribue un dividende de 1 dinar par action au titre de l'exercice 2024    Décès du producteur Walid Mostafa, époux de la chanteuse Carole Samaha    Affaire du gouverneur de Tunis : Enquête sur un cadre sécuritaire de haut niveau    La Télévision algérienne s'en prend aux Emirats Arabes Unis suite à un passage télévisé !    Alerte scientifique : le "monstre sous-marin" du Pacifique prêt à entrer en éruption à tout moment    Des plages sales, des routes dégradées : l'état alarmant des villes de Tabarka et Ain Drahem avant l'été    Sihem Ben Sedrine en aurait trop fait, Fatma Mseddi saisit Leila Jaffel    Tunisie : coupure d'électricité et perturbation de l'eau ce week-end à Sidi Bouzid    Guerre Commerciale : La Chine réduit massivement ses avoirs en bons du Trésor américain et mise sur l'or    Le Canal de Panama: Champ de bataille de la rivalité sino-américaine    USA – La CIA annonce la suppression de 1.200 postes, la NSA le prochain ?    Le ministère de l'Agriculture recommande une série de mesures sanitaires aux éleveurs à l'approche de l'Aïd al-Adha    Tunisie : Découverte archéologique majeure à Sbiba (Photos)    Entreprises délaissées – Saïed : « Fini les comités, place à l'action »    La STB Bank plombée par son lourd historique, les petits porteurs à bout !    Gymnastique rythmique : la Tunisie en lice au Championnat d'Afrique au Caire    Drame en Inde : une influenceuse de 24 ans se suicide après une perte de followers    BCT - Le TMM recule à 7,50% en avril 2025    La Liga: Le Rwanda désormais un sponsor de l'Atlético de Madrid    Nouveau communiqué du comité de l'ESS    Foire internationale du livre de Tunis 2025 : hommages, oeuvres et auteurs primés au Kram    L'Open de Monastir disparait du calendrier WTA 2025 : fin de l'aventure tunisienne ?    Psychanalyse de la Tunisie : quatre visages pour une même âme    Ce 1er mai, accès gratuit aux monuments historiques    Par Jawhar Chatty : Salon du livre, le livre à l'honneur    Décès de la doyenne de l'humanité, la Brésilienne Inah Canabarro Lucas à 116 ans    







Merci d'avoir signalé!
Cette image sera automatiquement bloquée après qu'elle soit signalée par plusieurs personnes.



Maladie toujours inconnue, mais elle fait déborder le vase
La goutte
Publié dans Le Temps le 08 - 07 - 2012

La goutte est une maladie consécutive à une hyper uricémie chronique, c'est-à-dire une concentration trop élevée de l'acide urique dans le sang.
L'acide urique va se déposer sous forme de cristaux d'urates dans de nombreux tissus, en particulier les articulations. Ceci provoque des manifestations articulaires, aiguës dans un premier temps, puis chroniques.
Cette maladie chronique touche de plus en plus de gens, surtout les hommes. Il existe une prédisposition génétique, et, souvent plusieurs membres de la même famille sont atteints. Pourtant, les risques sont surtout dus à l'alimentation, à l'âge, et, à la présence d'autres maladies associées.
Il existe plusieurs stades de la maladie, qui se succèdent sur une période de dix ans, si rien n'est fait pour diminuer le taux d'acide urique dans le corps.
Comment la reconnaître ?
L'hyper uricémie n'est pas considérée comme une maladie, et, elle peut ne provoquer aucun symptôme. On peut mesurer un taux élevé d'acide urique dans le sang, sans qu'il y ait une inflammation, ou que cela évolue nécessairement vers une goutte. Toutefois, plus le taux urique est élevé, plus le risque de développer une goutte est important.
La première manifestation de la maladie est la crise de goutte aiguë. Elle touche en général les articulations du pied (surtout le gros orteil), et, entraîne des douleurs intenses d'apparition brusque. Ces douleurs réveillent la nuit, ou, apparaissent tôt le matin, et, parfois, tellement importantes que le simple contact du drap de lit est insupportable. Les articulations touchées sont en général rouges et chaudes. La crise peut être accompagnée de fièvre, et, dure environ trois à dix jours, si toutefois elle n'est pas soignée.
Après le premier épisode, le risque de faire de nouvelles crises augmente, et, si la maladie n'est pas traitée, elle peut évoluer vers le stade chronique. Celui-ci touche plusieurs articulations, et, les détruit progressivement. Les douleurs sont alors de plus en plus constantes.
La goutte est toujours due à des taux élevés d'acide urique dans le sang (hyper uricémie). L'acide urique est un déchet normal de notre métabolisme, en particulier de la dégradation de certains aliments (charcuterie, abats). Il peut aussi augmenter dans certaines situations comme l'obésité, l'hyper tension artérielle, la prise de médicaments tels que les diurétiques ou l'aspirine, la consommation d'alcool, l'insuffisance rénale, la transplantation d'organes, ou, plus rarement des maladies du sang.
Lorsque l'acide urique se dépose sous forme de cristaux d'urates dans une articulation, les défenses immunitaires réagissent comme s'il s'agissait d'un corps étranger, ce qui déclenche une inflammation locale, responsable des douleurs, et, du gonflement de l'articulation. Il s'agit là de la crise de goutte aiguë. Si la maladie n'est pas traitée, elle peut évoluer vers le stade chronique qui touche plusieurs articulations, les détruit progressivement, et, cause des douleurs de plus en plus constantes.

Comment traiter ?

Le traitement dépend du stade de la maladie. Lors d'un premier épisode de goutte aiguë, on recherche à soulager les douleurs pas des médicaments, le repos de l'articulation, et, l'application de froid.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont efficaces contre la douleur, et diminuent la durée de la crise. La colchicine ou les dérivés de la cortisone sont également efficaces lors d'un épisode aigu. Le médecin peut effectuer une ponction (aspiration du liquide de l'articulation avec une seringue) pour soulager la tension à l'intérieur de l'articulation, et, injecter des dérivés de la cortisone (très efficaces pour soulager les symptômes). Ce geste permet aussi de confirmer le diagnostic, et, d'exclure une infection. Lorsque la maladie devient chronique, l'objectif est de garder le taux d'acide urique dans les limites normales. La suppression des facteurs de risque comme le sur poids, l'hypertension artérielle, ou, la consommation excessive d'alcool aura un effet bénéfique. Le médecin peut aussi remplacer certains médicaments qui augmentent le taux d'acide urique (diurétiques par exemple).
L'atteinte articulaire peut être généralisée, et, toucher plusieurs grosses articulations. Si le taux d'acide urique reste élevé (traitement ou modification des habitudes de vie insuffisants), des cristaux continueront à se déposer, entraînant de nouvelles crises inflammatoires, et, avec le temps, la destruction des articulations. Par ailleurs, l'acide urique se déposant dans tout le corps, tous les organes peuvent être atteints, mais plus typiquement les reins (calculs urinaires), les tendons, la peau.
En matière de prévention, sachez qu'il n'existe, pour l'instant, aucun médicament préventif qui empêche l'apparition d'une première crise de goutte, mais il n'y a pas de goutte sans hyper uricémie (taux sanguin d'acide urique trop élevé). Ainsi, lorsque l'hyper uricémie est connue, il est possible d'agir sur les facteurs de risque comme le sur poids, et, le médecin peut essayer de remplacer les médicaments qui augmentent le taux d'acide urique. Il est également recommandé de limiter les aliments qui augmentent l'acide urique dans le sang, comme la charcuterie, les abats, et, l'alcool, en particulier la bière (même sans alcool).


Cliquez ici pour lire l'article depuis sa source.