Le Bardo-TAP - M. Mondher Zenaïdi, ministre de la Santé publique a, en réponse aux interventions des députés, souligné la sollicitude majeure dont le Président Zine El Abidine Ben Ali entoure le secteur de la santé, partant de son attachement à assurer la couverture sanitaire à l'ensemble des citoyens et à toutes les régions, et à garantir la qualité des prestations sanitaires. Une sollicitude, a-t-il ajouté, qui a permis au secteur de réaliser une véritable mutation qualitative qu'illustrent les différents indicateurs positifs enregistrés dans ce domaine, dont notamment l'augmentation de la moyenne de l'espérance de vie à la naissance qui est passée à 74 ans, la baisse des mortalités infantiles à 20 pour mille naissances vivantes et la réalisation d'une couverture vaccinale des enfants âgés de 12 à 23 mois de l'ordre de 98%, outre la réalisation d'un taux de 94,5% des accouchements médicalement assistés et d'un taux de 96% des grossesses contrôlées. M. Zenaïdi a, par ailleurs, souligné l'importance des défis qui se posent à ce secteur et qui sont engendrés par les mutations épidémiologiques et démographiques, ainsi que par le changement des rythmes de vie, outre l'évolution rapide que connaît le secteur médical, notamment, aux niveaux technique et technologique, et l'entrée en vigueur du nouveau régime d'assurance-maladie qui tend, tout particulièrement, à promouvoir la qualité des prestations médicales et à s'ouvrir sur le secteur privé, tout en confirmant le rôle référentiel du secteur public en matière de prestations, de recherches et de formation. Partant ce credo, le ministère, a-t-il indiqué, a veillé à accélérer la mise à exécution des réformes visant à améliorer le rendement du secteur sanitaire et la qualité des prestations qu'il fournit, à travers la concrétisation des différents volets du programme présidentiel pour la Tunisie de demain et des orientations du 11ème Plan de développement. Dans ce contexte, le ministre de la Santé publique a passé en revue les innombrables réalisations accomplies en 2007, à l'instar du parachèvement des travaux préparatoires relatifs au plan d'action du programme de mise à niveau du secteur public de la santé, par l'établissement d'une stratégie nationale d'amélioration continue de la qualité des prestations, le développement de protocoles de soins et des documents médicaux de référence dans certaines spécialités, le renforcement de la médecine numérisée et la mise en application d'un système de rendez-vous à distance. Il a également indiqué que le ministère s'est attelé à multiplier les programmes visant à permettre de tirer le meilleur profit des technologies modernes de l'information et de la communication, à travers la modernisation du système informatique dans le milieu hospitalier. M. Zenaïdi a fait observer que le ministère s'est, en outre, attaché à renforcer le réseau hospitalier public par de nouveaux établissements de santé, à l'instar des unités de dialyse à Ksar Helal, à Jendouba, à Om Laaraies, à Jebiniana et à La Manouba, dont la création à été ordonnée par le Chef de l'Etat, dans le souci de rapprocher les prestations sanitaires des citoyens. Ceci en plus de la poursuite de l'équipement des établissements hospitaliers par des machines sophistiquées, telles que des accélérateurs linéaires (à Tunis, à Sousse et à Sfax), 5 lithotripteurs (à Tunis, à Monastir, à Sfax et à Sousse) et 4 IRM. Des efforts particuliers sont également déployés pour assurer la maintenance, la réhabilitation et l'extension des hôpitaux régionaux, moyennant une enveloppe de plus de 70 millions de dinars, et ce, dans le cadre du projet sectoriel de santé, parallèlement au démarrage de la concrétisation de la stratégie nationale d'amélioration de la qualité des prestations dans 8 établissements de santé et à l'expérimentation d'un système de gestion des rendez-vous dans certaines structures publiques de santé, outre la mise en œuvre d'un projet pilote en matière de gestion des rendez-vous en collaboration avec le Canada. Ce projet, a précisé le ministre, concernera 6 établissements publics de santé. M. Zenaïdi a affirmé que ces différents acquis seront consolidés au cours de l'année 2008 à la faveur de la réalisation d'un ensemble de nouveaux projets dont notamment l'entrée en service du centre de médecine d'urgence, de traumatologie et des grands brûlés de Ben Arous et du service de chirurgie orthopédique de l'hôpital de Mahdia, la construction d'un nouvel hôpital régional à Tabarka et d'un pôle de médecine d'urgence à la Marsa ainsi que d'un centre de carcinologie à l'Ariana et l'ouverture d'unités de dialyse à Mahares (gouvernorat de Sfax), Djerba, zarzis, Tabarka, menzel Temime et Mejez El Bab. Le ministre a évoqué la nécessité de veiller à la concrétisation des différents axes de la stratégie visant la promotion du secteur de la médecine d'urgence indiquant que le nombre des services d'urgence a atteint 176 services, en plus de 4 services d'assistance médicale, accueillant annuellement 3 millions 88 mille patients. Il a souligné, à cet égard, l'importance de la question de l'amélioration de la qualité de l'accueil et des conditions de prise en charge des malades. Le ministre a relevé que les efforts seront axés, durant la prochaine période, sur la poursuite de la consolidation de la couverture sanitaire dans les différentes régions du pays avec la création de nouveaux services d'assistance médicale, d'équipes itinérantes de secours et de réanimation, la formation d'un nouveau corps de professionnels de la santé spécialisé dans le domaine de l'accueil, la consolidation de la formation en matière de médecine d'urgence et la valorisation des ressources humaines. Il a, également, évoqué l'évolution enregistrée en matière de couverture médicale qui est passée d'un médecin pour 2160 habitants en 1987 à un médecin pour 940 habitants actuellement, rappelant que l'année 2007 a été marquée par le recrutement de 150 médecins et médecins spécialistes et de 680 cadres paramédicaux. Cet effort, a-t-il précisé, s'inscrit dans le cadre du souci de consolider l'équilibre régional et d'encourager les médecins spécialistes à travailler dans les régions prioritaires, sachant que les recrutements prévus pour l'année 2008 sont estimés à 900 postes. Par ailleurs, M. Zenaïdi a affirmé que le ministère s'attache à assurer la disponibilité des médicaments, notamment, ceux concernant les maladies chroniques en raison de l'augmentation du nombre des personnes atteintes et à rationaliser la gestion des stocks de médicaments tout en accordant un intérêt particulier aux aspects préventifs, au renforcement des activités de dépistage, à la consolidation des ressources du pays dans le domaine de l'industrie pharmaceutique, un secteur qui assure actuellement 47 pc des besoins du pays. Le ministre s'est félicité, par ailleurs de la place de choix qu'occupe aujourd'hui la Tunisie en tant que pôle d'exportation et d'investissement dans le domaine des services médicaux et de santé relevant, à cet égard, la nécessité d'assurer un contrôle continu des cliniques privées par les équipes de la santé publique et des équipes mixtes en collaboration avec les services du ministère du Commerce et de l'Artisanat. Il a ajouté que les opérations de contrôle concernent tous les aspects relatifs à la qualité des services et aux règles de sécurité et de transparence des transactions relatives au coot des soins. Il a réaffirmé l'engagement à oeuvrer, en collaboration avec la chambre nationale des cliniques privées, à améliorer la qualité des services fournis et à assurer la transparence des relations entre les cliniques privées et leur clientèle, à travers l'affichage des tarifs des services. Il a annoncé, dans ce contexte, qu'une convention entre la chambre et l'organisation de défense du consommateur (ODC) a été conclue pour sensibiliser les prestataires de services quant à la nécessité d'améliorer la qualité des services, de rationaliser les coots et d'être constamment à l'écoute des préoccupations des patients. Le ministre a souligné, également, qu'avec l'entrée en vigueur du nouveau régime de l'assurance maladie, les tarifs seront fixés de manière contractuelle entre les cliniques privées et la caisse nationale d'assurance maladie (CNAM). Cette procédure, a-t-il expliqué, sera progressivement appliquée selon les catégories de pathologies qui feront l'objet d'un accord. Par ailleurs, le ministre de la Santé publique a donné des éclaircissements concernant des questions relatives au SIDA, à la médecine de pointe, à la gériatrie, à la carte sanitaire et aux campagnes de sensibilisation aux méfaits du tabagisme. La Chambre des députés a, ensuite, adopté à l'unanimité le projet de budget du ministère de la Santé publique pour l'année 2008.
