La Tunisie célèbre avec l'ensemble de la communauté internationale la journée mondiale du rein placée, cette année, sous le signe « Pour la protection de ton rein, fais baisser ta tension artérielle ». L'idée d'instituer une journée mondiale des maladies des reins qui a lieu le deuxième jeudi du mois de mars, émane de la Société internationale de néphrologie et de la Fédération internationale des fondations du rein, depuis l'année 2006. La célébration de cette journée mondiale a pour objectif de sensibiliser à l'importance de préserver un bon fonctionnement des reins et de faire prendre conscience des dangers des maladies chroniques des reins et des techniques de soin et de prévention. En outre, la célébration de cette journée met en exergue l'importance des ces organes pour l'être humain dont la principale fonction est la filtration et l'épuration du sang. En outre, le rein intervient à plusieurs niveaux, notamment, dans la régulation de la pression artérielle. L'insuffisance rénale est considérée comme une maladie silencieuse surtout qu'elle représente une dégradation progressive dont les signes ne sont clairs à partir du moment où les deux reins perdent totalement leur fonction, ce qui conduit le malade, dans une phase finale, au recours à la dialyse ou à la transplantation de rein. Le diabète et l'hypertension artérielle, principaux facteurs des maladies rénales chroniques Toutefois, il est possible de diagnostiquer d'une manière précoce cette maladie à travers des analyses de sang et de l'urine très simples et peu coûteuses, ce qui permet de détecter les insuffisances dans la fonction des deux reins, de réduire la progression de la maladie ou de l'éradiquer définitivement, grâce au changement du rythme de vie, des habitudes alimentaires et de la prise des médicaments nécessaires. Les études montrent qu'en plus des calculs rénaux, des inflammations rénales et des maladies rénales héréditaires, le diabète et l'hypertension artérielle sont les principaux facteurs des maladies rénales chroniques, ce qui explique le choix du thème « Pour la protection de ton rein, fais baisser ta tension artérielle », choisi cette année pour célébrer cette journée. A l'échelle internationale, les rapports de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) soulignent que plus du quart de la population adulte dans le monde est atteint d'hypertension artérielle et que plus d'un milliard et demi de personnes seront atteintes par cette maladie, à l'horizon 2025. En Tunisie, plus de 500 mille personnes sont victimes de la maladie chronique des reins, alors que plus de 7500 citoyens vivent grâce à la dialyse et plus de 650 autres avec un rein transplanté. Selon une étude réalisée par l'Institut national de la santé publique, le taux des personnes atteintes d'hypertension artérielle, en Tunisie, s'élève à 30,35 pc et celui des diabétiques est de 9,2 pc, pour la catégorie d'âge entre 35 et 70 ans. De même, ces maladies causent 36 pc des cas d'insuffisance rénale chronique, avec 15,5 pc dus à l'hypertension artérielle et 20,5 pc au diabète. Pour ce qui est des insuffisances rénales, le nombre de nouveaux cas enregistrés, chaque année, en Tunisie, s'élève à 137 pour un million d'habitants. Ils sont soignés par la technique de la dialyse, sachant que 50 pc des patients qui subissent des dialyses sont âgés de 60 ans et plus. Plus du quart de la population adulte dans le monde est atteint d'hypertension artérielle L'insuffisance rénale est l'une des préoccupations majeures en raison de ses répercussions psychologiques et matérielles, de la mobilisation des ressources humaines et d'équipements médicaux qu'elle exige et du coût onéreux, surtout avec l'évolution rapide du nombre des personnes atteintes par cette maladie au cours des dernières années. Le soin de l'insuffisance rénale chronique à l'aide de la dialyse a démarré en 1968, en Tunisie, alors que la transplantation des reins à débuté en 1986, pour connaître, tout au long des dernières années, une évolution remarquable, malgré le nombre limité des donneurs de reins. Pour sa part, le coût de la dialyse et sa prise en charge par l'Etat et les caisses de sécurité sociale atteignent un taux de 4 pc des dépenses globales pour la santé, en raison de l'augmentation constante du nombre des personnes atteintes, ce qui exige le renforcement de la politique de prévention, dans ce domaine. D'autre part et en raison des répercussions dangereuses de l'hypertension sur la santé de l'être humain, notamment celles relatives à l'insuffisance rénale chronique, le ministère de la Santé publique a mis en place, depuis des années, un programme national pour la protection, en première phase, des personnes atteintes par le diabète et l'hypertension artérielle, dans le but d'améliorer le diagnostic précoce de ces maladies chroniques, de garantir la pérennité des soins, de détecter à temps les aggravations, afin d'éviter leur progression, ainsi que pour sensibiliser les malades à l'importance de suivre un mode de vie sain. La stratégie de ce programme est fondée sur l'intégration des services de diagnostic, de suivi et de sensibilisation, au sein des services des centres de protection de la santé de base, et sur la formation de médecins de première ligne, dans les domaines de la prévention, du diagnostic et du suivi, de l'évaluation, de la réalisation des supports éducatifs, de la garantie du suivi régulier des personnes atteintes et de la détection des aggravations à temps. C'est dans le but de consolider cet effort national qu'apparaît le besoin de sensibiliser davantage le malade et son environnement proche à l'importance de la prévention et de la détection précoce de cette maladie, afin qu'elle n'évolue pas pour atteindre l'étape de l'insuffisance rénale chronique. Le diagnostic précoce demeure la meilleure prévention contre les maladies rénales L'importance accordée par la Tunisie au côté préventif se reflète à travers un programme préparé par l'Association tunisienne de néphrologie, en collaboration avec le ministère de la Santé publique, dans le cadre de la célébration de cette journée, afin de sensibiliser les personnes à risque, les professionnels de la santé et les autorités concernées à l'importance de la prévention contre les maladies des reins, afin d'éviter l'insuffisance rénale chronique. A l'occasion de cette manifestation, une tente médicale a été dressée à l'avenue Habib Bourguiba à Tunis pour le diagnostic précoce des maladies rénales et des maladies chroniques. Des journées ouvertes sont également organisées dans les différents services de néphrologie, dans les hôpitaux publics, les unités de dialyse et les centres de santé de base, dans tous les gouvernorats, les 11 et 12 mars, pour assurer des consultations gratuites, au profit des citoyens, dans le but de détecter précocement les maladies rénales et de prévenir les insuffisances rénales chroniques. Deux journées portes-ouvertes seront, d'autre part, organisées au centre culturel, sportif et de jeunesse, à El Menzah VI, les 18 et 19 mars 2009, et des supports éducatifs seront distribués, notamment, en ce qui concerne les maladies rénales chroniques et le tabagisme. Ces activités se poursuivront à travers l'organisation de journées ouvertes tout au long du mois de mars, dans les centres de santé de base, pour la détection du diabète, des maladies rénales, avec des projections de spots sur la prévention des maladies rénales provoquées par l'hypertension artérielle.
