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Tunisie – CNAM : Tous sur les tarifs et les remboursements
Publié dans Investir En Tunisie le 22 - 12 - 2009

Suite aux réclamations de certains assurés sociaux à propos des tarifs conventionnels, la Caisse Nationale d'Assurance Maladie a communiqué les tableaux suivants concernant les honoraires et les tarifs qui ont été convenus avec les syndicats des médecins de libre pratique, le syndicat de médecins dentistes de libre pratique et la chambre syndicale des cliniques privées dans le cadre du nouveau régime d'assurance maladie:
1- Concernant les honoraires des consultations :
La CNAM rappelle que conformément aux dispositions du décret n° 1367 du 11 Juin 2007 :
- La prise en charge des consultations pour les maladies lourdes et/ou chroniques (APCI) est à 100%.
- La prise en charge des consultations pour d'autres maladies (maladies ordinaires) s'effectue à un taux de 70% et dans la limite du plafond annuel.
2- Concernant l'accouchement dans le privé :
* forfait incluant les honoraires médecins et les prestations relevant de la responsabilité de la clinique notamment les frais de sage femme
3- Concernant l'hospitalisation dans le privé :
La CNAM informe ses assurés sociaux qu'elle met à leur disposition sur son site Web : www.cnam.nat.tn la liste exhaustive des interventions chirurgicales prises en charge dans les cliniques privées (honoraires du chirurgien et du médecin anesthésiste - forfait clinique).
Ces informations sont désormais disponibles auprès des centres régionaux et locaux de la CNAM.
La CNAM reste à l'écoute de ses clients, assurés sociaux ou prestataires de soins dans le but d'améliorer la qualité des services et de concrétiser les objectifs du nouveau régime d'assurance maladie.


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